腳大姆指指甲下方變沒肉了，是濕疹還是灰指甲？-皮膚科

腳的大姆指指甲下方變沒肉了？

醫生您好：
其實直接形容蠻困難，如果可以附圖就好了。
之前看過醫生，醫生說我腳趾甲是濕疹，但濕疹已經侵入趾甲裡面了
但另一個醫生卻說是灰指甲…
從正面看腳趾甲的話⋯⋯因為有剪指甲，現在呈現指甲右邊（直的）的三分之一不見了！剪進去也不會痛，而且指甲有變厚！而且裡面像是死皮且有臭味⋯所以我都一起處理掉…
對於這樣的腳真的很困擾且很難堪，有辦法治好嗎？這問題跟了我好久！且一直看不好！
拜託您了！謝謝

莎莎，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/21

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好：
關於灰指甲的詳細介紹, 可以參考皮膚專家健康網上的文章
http://www.drskincare.com.tw/Qa/Index.aspx?CID=12

如果真的沒有辦法直接辨識出濕疹或是灰指甲的話,
建議可以至醫學中心的皮膚科, 看看需不需要刮除部分皮屑做KOH鏡檢或剪一小部份指甲去做黴菌培養確認.

謝謝！

回覆日期：2016/03/21
資料來源：台灣e院 - 腳的大姆指指甲下方變沒肉了

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可能涉及到兩種不同的皮膚問題：濕疹和灰指甲。
這兩者在症狀上有些相似，但治療方式和預後卻大相逕庭。

首先，濕疹是一種皮膚炎症，通常會導致皮膚發紅、癢、脫屑，甚至可能出現滲液或結痂的情況。
如果濕疹已經侵入到趾甲內部，可能會造成指甲變形、變厚，甚至出現指甲下方的肉組織減少的情況。
這種情況下，指甲可能會變得脆弱，並且可能伴隨著異味，這是因為細菌或真菌的感染。

另一方面，灰指甲（也稱為甲癬）是由真菌感染引起的，通常會導致指甲變色、變厚、碎裂，並且可能會出現指甲與甲床分離的情況。
灰指甲的診斷通常需要通過顯微鏡檢查或培養來確定是否存在真菌感染。

根據您所描述的情況，指甲的變厚和異味可能更傾向於灰指甲，但由於您提到的濕疹病史，這也可能是造成指甲問題的原因之一。
由於兩者的治療方式不同，建議您進一步就醫，尋求皮膚科專家的幫助。
醫生可能會建議您進行KOH檢查或指甲培養，以確定是否存在真菌感染，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

在治療方面，如果確診為灰指甲，通常會使用抗真菌藥物，這可能包括口服藥物或外用藥物。
治療的持續時間可能需要數週到數個月，具體取決於感染的嚴重程度和指甲的生長速度。
若是濕疹，則可能需要使用類固醇藥膏或其他抗炎藥物來減輕症狀。

此外，保持良好的腳部衛生也非常重要。
建議您定期清洗雙腳，保持乾燥，避免穿著過於緊繃的鞋子，並定期修剪指甲，避免指甲過長造成的壓迫。
若有必要，使用抗真菌粉末或噴霧來預防真菌感染。

最後，因為您的情況已經持續了一段時間，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療，以免情況惡化。
希望您能早日康復，恢復健康的腳部狀態！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。