腳大姆指指甲下方變沒肉了，是濕疹還是灰指甲？-皮膚科

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，腳大姆指指甲下方變沒肉的情況，可能涉及到多種皮膚或指甲的問題，包括濕疹和灰指甲（甲癬）。
這兩者的症狀有時會相似，但治療方式卻有所不同，因此確診非常重要。

首先，濕疹通常會伴隨著皮膚的紅腫、癢感及脫屑，若濕疹侵入指甲周圍，可能會導致指甲的變形或變厚，甚至出現分離的情況。
您提到的「指甲右邊三分之一不見了」以及「裡面像是死皮且有臭味」，這可能是因為指甲下方的皮膚發炎或感染所造成的。
濕疹的確有可能影響到指甲的生長，導致指甲的外觀改變。

另一方面，灰指甲是由真菌感染引起的，通常會導致指甲變色、變厚、脆弱，甚至出現碎裂或分離的情況。
若指甲內部有臭味，這也可能是感染的徵兆。
灰指甲的治療通常需要使用抗真菌藥物，並且需要持續一段時間，因為指甲的生長速度較慢，完全恢復可能需要數個月。

由於您已經看過兩位醫生並得到不同的診斷，建議您尋求專業的皮膚科醫生進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行KOH檢查或指甲培養，以確定是否存在真菌感染，這樣可以更準確地診斷是濕疹還是灰指甲。

在此之前，您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 保持乾燥：無論是濕疹還是灰指甲，保持患處乾燥都是非常重要的。
避免潮濕的環境，並定期更換襪子和鞋子。

2. 避免刺激：如果您知道某些產品或環境會引發濕疹，儘量避免接觸。
使用溫和的清潔劑和保濕劑來減少皮膚的刺激。

3. 適當護理：對於指甲的護理，避免過度修剪或處理，這可能會造成進一步的損傷。
若有死皮，建議輕柔去除，避免用力過度。

4. 就醫檢查：如前所述，尋求專業醫生的幫助是最重要的。
醫生可能會根據檢查結果提供適合的治療方案。

最後，無論是濕疹還是灰指甲，及早診斷和治療都是關鍵。
希望您能夠儘快找到合適的醫療方案，改善目前的困擾，祝您早日康復！