婦產科問題：咖啡色陰道出血的原因與可能的診斷-婦產科

咖啡色陰道出血⋯？

您好，
我末次月經是在1/13，本身屬於季經，週期大概是40-60天左右，但在2月22日，發生性行為後約5-6天發現有咖啡色分泌物，量很少，持續了四天，都是咖啡色，原本以為也許是排卵期出血，但我以前從未有過排卵期出血。而且一般排卵後我胸部一定會感到脹痛，但這次卻沒有。而且一般排卵後都是14天會來月經，但14天過後沒來，所以應該是沒排卵，結果到了3月12號又出現一點分泌物，一開始看到有一點點的紅色血絲，後來又是咖啡色的血，這次也是持續了4天，在12號之前幾天也有過性行為。直到現在，還是沒有感到胸漲，大概只有一點點的痛感，時有時無。只在前天喝了滿多香檳後稍微有點經痛的感覺。一般的月經還是沒來，距離末次月經已經過了70幾天，不知道到底是怎麼一回事？請問會有哪些可能呢？謝謝！

Ruru，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/27

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
無法預測月經是什麼時候，最好要做事前的避孕措施，如果還有出血或月經1星期仍沒來，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2016/03/27
資料來源：台灣e院 - 咖啡色陰道出血⋯

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，咖啡色陰道出血的原因可能有多種，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，咖啡色的分泌物通常是由於血液在體內停留時間較長，氧化後變成咖啡色。
這種情況可能與排卵期出血、月經不規則、荷爾蒙變化或其他婦科問題有關。
您提到的情況中，您有過性行為，這可能會引起一些出血，尤其是在排卵期附近，因為卵巢釋放卵子時，卵巢周圍的組織可能會受到輕微的損傷，導致出血。

然而，您提到的出血持續時間較長且伴隨著不規則的月經週期，這可能暗示著其他潛在的問題。
例如，荷爾蒙失調是年輕女性中常見的問題，可能導致月經不規則或異常出血。
這種情況下，體內的雌激素和孕激素水平可能不平衡，影響子宮內膜的生長和脫落。

此外，子宮內膜炎、子宮息肉或卵巢囊腫等良性病變也可能導致異常出血。
這些情況通常需要透過婦科檢查來確診。
特別是如果您有持續的出血，建議儘早就醫，進行超音波檢查或其他必要的檢查，以排除這些可能性。

另外，您提到的經痛和胸部脹痛的缺乏，可能意味著您的身體在這個週期中沒有正常排卵。
這種情況下，月經可能會延遲，並且出現不規則的出血。
若您在這段時間內有過大量飲酒，這也可能影響您的荷爾蒙水平，進而影響月經週期。

最後，考慮到您已經超過70天沒有月經，這是一個需要重視的信號。
建議您儘快就醫，進行全面的婦科檢查，以確定具體原因並獲得適當的治療。
醫生可能會建議進行血液檢查以評估荷爾蒙水平，或進行超音波檢查以檢查子宮和卵巢的狀況。

總之，異常出血的原因多種多樣，及早就醫是最好的選擇，以確保您的健康和安全。
希望您能儘快找到問題的根源，並獲得適當的醫療建議。
祝您健康！