聽不到胎心音？如何確認懷孕狀況？-婦產科

還聽不到胎心音？

呂醫師您好:
我不孕多年(子宮內膜異位症+子宮嚴重後頃),目前首次意外懷孕8週,但我的醫師在幫我做腹部超音波時沒聽到胎兒心跳音,建議我拿掉!
但我比較好奇的是...我的囊胚有持續在長大著(3/11:0.92cm;3/18:1.5cm;3/25:1.9cm),而囊胚中間也有白點~我懷孕以來沒啥麼大不適,也無任何出血情形~胎兒心音還有其它方式或儀器可以更進一步確認有無嗎?
這樣的情況下我是否可以再多等1或2週再確定是否拿掉?
而如果要拿,一定都要在12週以內嗎?
感謝回答!!

KEDY，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/29

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1 除非懷孕週數算錯,否則,懷孕八週應該要有心跳.
2 除了腹部超音波,也可以考慮用陰道超音波,由於探頭比較靠近子宮,會看得比較清楚
3 由於考慮到懷孕週數算錯的可能,或是超音波角度誤差的可能,是可以再多等1或2週再確定是否有心跳.除非已有大量陰道出血,就不宜等候,需立即處理.
4 而如果要拿,一定都要在12週以內嗎?不一定,依照個別情況而定.如果出血多到像月經的量,就不宜延遲.
桃醫呂理政敬上

回覆日期：2016/03/29
資料來源：台灣e院 - 還聽不到胎心音

彙整補充說明

在懷孕的早期階段，特別是8週時，聽不到胎心音的情況確實會讓許多孕婦感到焦慮。
根據醫學知識，通常在懷孕6到7週時，透過陰道超音波可以較清楚地觀察到胎心音，而腹部超音波則可能需要等到8週或更晚的時候。
因此，若在8週時仍未聽到胎心音，可能有幾個原因。

首先，懷孕週數的計算可能存在誤差。
如果您的最後一次月經日期或排卵日期計算不準確，實際的懷孕週數可能會比預期的要小，這樣就可能導致在預定的時間內無法聽到胎心音。
您提到的囊胚持續增長的情況，顯示出胚胎的發育仍在進行中，這是一個正面的指標。

其次，使用陰道超音波檢查可能會比腹部超音波更為準確，因為陰道超音波的探頭更靠近子宮，能夠提供更清晰的影像。
建議您可以考慮再次進行陰道超音波檢查，以確認是否能夠聽到胎心音。

至於是否可以再等1或2週再進行檢查，這取決於您的具體情況。
如果您在這段時間內沒有出現任何不適症狀，例如陰道出血或劇烈腹痛，則可以考慮再觀察一段時間。
然而，如果出現任何異常情況，建議立即就醫。

關於是否需要在12週內進行手術，這通常取決於個別情況。
若確定胎兒未發育或出現其他問題，醫生會根據您的健康狀況和醫療建議來決定最佳的處理方式。
若您在等待期間感到不安，與醫生保持良好的溝通，並隨時詢問有關您懷孕狀況的問題，都是非常重要的。

最後，保持良好的心情和健康的生活方式對於懷孕的進展也有正面的影響。
希望您能夠順利度過這段時間，並在未來的檢查中獲得好消息。