菜花治療：擦藥方式正確嗎？-泌尿科

關於菜花..？

醫師你好
兩個禮拜前在診所看診陰道口(外)確診菜花他讓我拿藥回來擦(樂得美)
擦之前我都有肥皂洗手及用沖洗瓶沖洗乾淨並用吹風機吹乾才擦藥
第一個禮拜診所醫師只交代一天擦一次回診時卻多長了一些
所以第二個禮拜變成一天擦兩次這兩天發現菜花似乎長到陰道內我太緊張了所以把藥擦在裡面
今天發現越來越大白色部分遮住整個陰道口碰到會很痛走路時也會摩擦
請問是我擦藥方式不對嗎?為什麼擦藥卻越長越多?

a，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/05

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

建議快去大醫院婦產科檢查
可能要在麻醉下檢查治療清楚

回覆日期：2016/04/05
資料來源：台灣e院 - 關於菜花..

彙整補充說明

菜花，也就是尖銳濕疣（Genital Warts），是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳播疾病。
對於菜花的治療，無論是中醫還是西醫都有各自的治療方式，但效果和適應症可能會有所不同。

首先，您提到的使用樂得美（Imiquimod）這類外用藥物，主要是透過刺激局部免疫反應來對抗病毒，這是西醫常用的治療方式之一。
這類藥物通常需要持續使用一段時間，並且在使用初期可能會出現局部的紅腫、疼痛或其他不適，這是因為藥物正在刺激免疫系統反應，並不一定意味著病情惡化。
您在使用藥物的第一週感覺到有些微變嚴重，可能是正常的反應，但如果症狀持續加重或出現新的病灶，建議您儘速回診，讓醫師評估。

關於擦藥的方式，您提到在使用藥物前有進行清潔，這是正確的做法。
然而，若您在使用藥物後發現病灶擴大，可能有幾個原因。
首先，藥物的使用頻率和劑量需要遵循醫師的指示，過量使用可能會導致局部刺激加重。
其次，若病灶已經擴散至陰道內，這可能是因為病毒的擴散，而不是因為擦藥方式不當。
建議您避免將藥物塗抹在陰道內部，因為這可能會引起不必要的刺激和疼痛。

在治療菜花的過程中，除了外用藥物，還有其他治療選擇，如冷凍療法、電燒或激光治療等，這些方法通常能更有效地去除病變組織。
若您對目前的治療效果不滿意，或是病情持續惡化，建議與醫師討論是否需要改變治療方案。

此外，提升免疫力對於控制HPV病毒的活性是有幫助的。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，都能增強免疫系統的功能。
避免抽煙和酗酒，因為這些習慣會削弱免疫系統，影響身體對抗病毒的能力。

最後，對於菜花的預防，保持良好的衛生習慣和定期檢查是非常重要的。
若有性伴侶，建議雙方都進行檢查和治療，以避免交叉感染。
使用安全套雖然不能完全防止HPV的傳播，但可以降低感染的風險。

總之，對於菜花的治療，建議您持續與醫師保持良好的溝通，根據醫師的建議進行治療，並注意觀察病情的變化。
如有任何不適或疑慮，應儘速回診。
希望您能早日康復！