避孕藥使用後經期混亂及出血原因分析-婦產科

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服用避孕藥後經期混亂?


醫生您好。
因為我已經服用避孕藥三年了。
之前是經由診所推薦服用溫不姙28糖衣碇。
可能服用時間久了,本來就稍有經血減少的問題。
後來因為藥品缺貨所以依然經由診所推薦改服用美適濃碇(21碇)。
結果第一次服用,吃完21顆後月經馬上來了,經期五天,但這五天經血都非常少,很像月經要結束的褐色經血。
後來經醫生建議停藥一個月後,月經卻遲遲不來。
只好再次就醫,由醫生開催經藥後在3/18月經來了。
也有繼續服用藥物。
結果今天(4/6)突然又出現褐色有點類似經血的分泌物(算起來是週期的第20天,避孕藥也還沒吃完)。
就診後醫生說有可能是內分泌失調或是排卵性出血,但我在網路上查到一種說法說有服用避孕藥就不會排卵性出血,請問哪一種說法才是對的呢?
另外我在4/2有與男友發生關係,請問這次類似出血的狀況有沒有可能是懷孕造成呢?(因為今天看診時醫生說就算懷孕目前也看不出來)麻煩醫生為我解惑



shen,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/06

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好:避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床),源頭變少經血量自然會變少,並非經血滯留體內不排出。
更換避孕藥後前幾個月可能會有不規則出血的現象,在服藥後一週內也須加用其他避孕方式。
目前出血的原因或有無懷孕還是建議與看診醫師諮詢討論。
謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2016/04/06

彙整補充說明


在使用避孕藥的過程中,經期混亂及出血的情況是相對常見的,尤其是在更換避孕藥或剛開始使用避孕藥的初期。
避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來抑制排卵、改變子宮內膜的環境,從而達到避孕的效果。
然而,這些荷爾蒙的變化也可能導致月經週期的不規則,甚至出現不正常的出血。

首先,您提到之前使用的避孕藥是「溫不姙28糖衣碇」,而後因為藥品缺貨轉換為「美適濃碇(21碇)」。
這種轉換可能會導致身體需要時間來適應新的荷爾蒙配方,因此在初期可能會出現經血量減少、褐色分泌物等情況。
褐色經血通常是舊血,可能是因為子宮內膜的排出不完全或是荷爾蒙變化所引起的。

您提到在停藥一個月後月經卻遲遲不來,這可能是因為身體在調整荷爾蒙水平,尤其是在長期使用避孕藥後,身體的內分泌系統可能會受到影響,導致月經不規則。
醫生提到的內分泌失調或排卵性出血都是可能的原因。
雖然一般來說,服用避孕藥會抑制排卵,但在某些情況下,特別是剛開始使用或更換藥物時,仍然可能出現排卵性出血。

至於您提到的4/2與男友發生性行為後出現的褐色分泌物,這可能是由於多種原因造成的,包括但不限於排卵性出血、荷爾蒙變化或是懷孕的早期徵兆。
由於您在服用避孕藥,懷孕的可能性相對較低,但並非完全排除。
醫生提到即使懷孕,早期檢查可能無法確認,這是因為在懷孕初期,體內的HCG(人類絨毛膜促性腺激素)水平可能尚未達到可檢測的程度。

在這種情況下,建議您持續觀察出血的情況。
如果出血持續不斷或伴隨其他不適症狀(如劇烈腹痛、發燒等),應儘快就醫進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查或血液檢查,以確定是否存在懷孕或其他潛在的健康問題。

最後,若您對目前的避孕藥有疑慮,或是經期混亂的情況持續,建議與您的婦產科醫生進一步討論,可能需要調整避孕藥的種類或劑量,以找到最適合您的方案。
保持良好的溝通與定期檢查,對於維持健康的生理狀態是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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