避孕藥使用後經期混亂及出血原因分析-婦產科

服用避孕藥後經期混亂？

醫生您好。因為我已經服用避孕藥三年了。之前是經由診所推薦服用溫不姙28糖衣碇。可能服用時間久了，本來就稍有經血減少的問題。後來因為藥品缺貨所以依然經由診所推薦改服用美適濃碇（21碇）。結果第一次服用，吃完21顆後月經馬上來了，經期五天，但這五天經血都非常少，很像月經要結束的褐色經血。後來經醫生建議停藥一個月後，月經卻遲遲不來。只好再次就醫，由醫生開催經藥後在3/18月經來了。也有繼續服用藥物。結果今天（4/6）突然又出現褐色有點類似經血的分泌物（算起來是週期的第20天，避孕藥也還沒吃完）。就診後醫生說有可能是內分泌失調或是排卵性出血，但我在網路上查到一種說法說有服用避孕藥就不會排卵性出血，請問哪一種說法才是對的呢？另外我在4/2有與男友發生關係，請問這次類似出血的狀況有沒有可能是懷孕造成呢?（因為今天看診時醫生說就算懷孕目前也看不出來）麻煩醫生為我解惑

shen，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/06

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床)，源頭變少經血量自然會變少，並非經血滯留體內不排出。更換避孕藥後前幾個月可能會有不規則出血的現象，在服藥後一週內也須加用其他避孕方式。目前出血的原因或有無懷孕還是建議與看診醫師諮詢討論。謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2016/04/06
資料來源：台灣e院 - 服用避孕藥後經期混亂

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先要了解避孕藥的作用及其對月經週期的影響。
避孕藥主要是通過調節荷爾蒙來防止排卵、減少子宮內膜的增生，並改變宮頸黏液的性質，以達到避孕的效果。
長期使用避孕藥可能會導致經期變化，這是因為身體對荷爾蒙的適應和調整。

您提到在更換避孕藥後出現經期混亂及出血的情況，這是相對常見的現象。
尤其是在更換藥物的初期，身體需要時間來適應新的荷爾蒙配方，可能會出現不規則出血或經血量減少的情況。
您所描述的褐色經血，通常是因為經血在子宮內停留時間較長，氧化後變成褐色，這在月經結束時或是經期不規則時都可能出現。

至於您提到的排卵性出血，雖然避孕藥的主要作用是抑制排卵，但在某些情況下，尤其是剛開始使用或更換避孕藥時，仍然可能出現類似排卵期的出血。
這是因為荷爾蒙水平的波動可能導致子宮內膜不穩定，進而引發出血。
因此，醫生所說的內分泌失調或排卵性出血的可能性是合理的。

關於您在4月2日與男友發生關係後出現的褐色分泌物，這可能是由於多種因素造成的，包括荷爾蒙變化、性行為後的輕微出血等。
若您在服用避孕藥的同時出現不規則出血，懷孕的可能性相對較低，尤其是在正確服用避孕藥的情況下。
不過，若您對懷孕有疑慮，建議可以進行早期的妊娠檢測，通常在預期月經來潮的日期後一週進行檢測會更準確。

最後，若您持續出現不規則出血或其他不適症狀，建議您再次就醫，並與醫生討論是否需要調整避孕藥的種類或劑量。
醫生會根據您的具體情況給予更合適的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。
祝您健康！