初經不穩定且月經延遲原因解析-婦產科

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月經一直都不正常?


我的初經是在國二的時候,之後,每次來的時間都很不準,不是二個月就是三四個月,甚至半年,前一陣子我有要來的前兆,而且分泌物是深褐色的,可是沒幾天又沒有了,最近又有相同情況出現,可是月經一直沒有來,為什麼會這樣呢?
請您解惑,謝謝!



魏,20~29歲女性,詢問日期:2002/09/02

林昭沛 醫師回覆-婦產科


一般而言,月經不正常,可以從腦部賀爾蒙,卵巢排卵機能與子宮來探討,不過以你的年紀而言,問題還是在於前二者。
如果課業壓力或生活壓力過大,腦部性腺控制賀爾蒙便會分泌不足,同樣的情形也會發生在急速體重減輕與厭食症者的身上,此外,如果體重過於肥胖也會造成身體男性賀爾蒙值偏高而無法排卵,如果合併有視力模糊或乳汁分泌,就必須檢查是否腦部有腫瘤,如果合併精神不濟也必須檢查甲狀腺功能。
此外服用精神科用藥或化學治療、放射治療,也會造成月經不來。
以卵巢而言,卵巢癌(或囊腫),排卵功能不良,都是造成月經不順的原因,建議至門診追蹤。



回覆日期:2002/09/02

彙整補充說明


初經不穩定及月經延遲的現象在青春期的女性中是相當常見的,尤其是在初經後的幾年內,月經週期可能會因為多種因素而出現不規則的情況。
根據您的描述,您在國二時開始初經,之後的經期變化大,這可能與您的生理發展、生活習慣及心理狀態有關。

首先,青春期是女性生理發展的關鍵時期,這段時間內,體內的賀爾蒙水平會經歷劇烈的變化。
月經的規律性通常需要一段時間來穩定,這是因為腦部的下視丘和腦垂體需要時間來調節性腺賀爾蒙的分泌,進而影響卵巢的排卵功能。
這種不穩定性在初經後的前幾年內是正常的,許多女性在這段期間會經歷月經不規則的情況。

其次,生活中的壓力、情緒波動、飲食習慣及體重變化都可能影響月經的規律性。
例如,學業壓力、家庭問題或人際關係的緊張都可能導致心理壓力,進而影響賀爾蒙的分泌。
此外,若您近期有體重的快速變化,無論是減重或增重,都可能影響月經的週期。
特別是過度的減重或飲食失調(如厭食症)會導致月經延遲或缺失。

再者,您提到的深褐色分泌物,這可能是月經來潮前的預兆,或是排卵期的出血,但如果持續出現且伴隨其他不適,建議尋求醫療專業的意見。
深褐色分泌物通常是舊血,可能是子宮內膜剝落的結果,但如果沒有持續的月經流出,則需要進一步檢查。

如果您的月經延遲持續,建議您儘早就醫,婦產科醫師可以進行必要的檢查,例如荷爾蒙水平測試、超音波檢查等,以排除其他可能的病因,如多囊性卵巢症候群、甲狀腺功能異常等問題。
這些檢查能幫助確定是否存在生理上的問題,並提供相應的治療建議。

最後,保持健康的生活方式對於月經的規律性也非常重要。
建議您保持均衡的飲食、適度的運動、充足的睡眠,並學會管理壓力,這些都有助於促進身體的健康,進而改善月經的規律性。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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