月經異常：咖啡色分泌物與淡粉紅色血的可能原因-婦產科

月經來咖啡色？

醫生您好，上個月月經是3/18-3/25，我這個月月經4/12來，但持續到今日(4/15)都一直維持咖啡色分泌物及淡粉紅色血間隔出現的狀況，並沒有像平常有正常的紅色出血，這個月和男朋友沒有性行為，只有愛撫而已。在上周有出現以往漲奶的現象，這周也有腰酸，但周三就沒了。然後最近兩周因工作關係以及還有腸胃問題所以壓力較大。
另外，以往病史是去年十月初時有到醫院進行子宮肌瘤的刮騷手術，直到三月初回診是都是沒問題的狀態，唯有在二月底時性行為後下體會痛，有將此情況告訴診療醫生，醫生要我先休息並觀察。
想請問醫生這樣我這個月月經異常情況是和什麼有關，如果這樣的情況再維持多久就應該就醫，抑是要做什麼觀察？
謝謝醫生!!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/15

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

請到醫院檢查, 比較清楚詳細.

回覆日期：2016/04/15
資料來源：台灣e院 - 月經來咖啡色

彙整補充說明

月經異常的情況，尤其是出現咖啡色分泌物與淡粉紅色血，可能有多種原因。
首先，咖啡色分泌物通常是舊血，這表示這些血液在體內停留的時間較長，可能是因為月經未能正常排出，或是子宮內膜的脫落不完全。
淡粉紅色的血液則可能是剛開始流出的血，或是因為荷爾蒙變化所引起的。

根據您提供的資訊，您最近的生活壓力較大，並且有腸胃問題，這些因素都可能影響月經的規律性。
壓力會影響下丘腦，進而影響腦垂體和卵巢的功能，造成荷爾蒙失調，這可能是您月經異常的原因之一。
此外，您提到的漲奶現象，可能與荷爾蒙變化有關，尤其是催乳素（prolactin）水平的變化。

您提到的病史中，曾經進行過子宮肌瘤的刮騷手術，這也可能影響月經的情況。
雖然您在三月初的回診中沒有問題，但手術後的身體恢復和荷爾蒙調整可能需要一段時間。
若在手術後，子宮內膜的恢復不完全，或是有其他的結構性問題，也可能導致異常出血。

在這種情況下，建議您觀察以下幾個方面：
1. 出血的持續時間與量：如果咖啡色分泌物和淡粉紅色血持續超過一週，或是出血量突然增加，建議儘早就醫。

2. 伴隨症狀：如有腹痛、發燒、異常分泌物（如異味）、或其他不適，應立即就醫。

3. 心理狀態：如果壓力持續影響您的生活，考慮尋求心理諮詢或其他減壓方式。

如果這種異常情況持續超過一週，或是您感到不安，建議您儘快就醫，進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以排除子宮內膜異常或其他結構性問題，並可能會檢查荷爾蒙水平，以了解是否存在荷爾蒙失調的情況。

總之，月經異常的原因多樣，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷與治療，避免未來可能的健康問題。
希望您能夠早日恢復健康！