毛囊炎治療失敗?中西醫藥膏效果差異大-皮膚科

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毛囊炎 癢?


醫師您好,想請問您毛囊炎的問題之前我腳上長了兩個痘痘,去一般皮膚科診所後醫生說是毛囊炎並開了一小罐白色藥膏,但塗抹後始終看不出成效,有時候還是會癢,最終那兩個地方變成黑黑的凸起。
後來有一次跑去看中醫,醫生也是開了一條藥膏,成分大概是清涼草本植物與玻尿酸還有methiparben triciosan carbopol,這次比較輕微的一個患處表面開始有些脫落,最後變成一般皮膚顏色,看似好了,但裡面仍然有些腫,有時候還是會癢,稍稍大力碰觸時就會有類似組織液的液體跑出來。
另一個患處則是依然黑,表面硬硬的。
所以想請問醫師這樣的情況,是用藥上的錯誤呢?還是需要更長的時間讓他復原,甚至是手術來治療?


simon,10~19歲男性,詢問日期:2016/04/17

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒有實際看到病灶無法確認,如果很困擾,建議要盡快就醫。


回覆日期:2016/04/17

彙整補充說明


毛囊炎是一種常見的皮膚疾病,通常由細菌感染引起,特別是金黃色葡萄球菌。
這種情況下,毛囊周圍的皮膚會出現紅腫、疼痛、癢感,甚至形成膿包。
根據您的描述,您在接受治療後仍然感到不適,甚至出現了黑色凸起和液體滲出,這可能表示毛囊炎的治療效果不佳,或是病情有所惡化。

首先,您提到的第一種藥膏可能是針對毛囊炎的抗生素藥膏,但如果使用後沒有明顯改善,可能是因為以下幾個原因:
1. 抗生素的選擇不當:不同的細菌對不同的抗生素反應不一樣。
如果您所感染的細菌對所用的抗生素不敏感,則治療效果會大打折扣。

2. 使用時間不足:毛囊炎的治療有時需要較長的時間,尤其是當感染較為嚴重時。
若治療時間不夠,可能無法完全消除感染。

3. 其他潛在因素:如糖尿病、免疫系統問題或其他皮膚病(例如濕疹、蕁麻疹等)可能會影響毛囊炎的治療效果。

接下來,您提到的中醫藥膏成分中包含草本植物和玻尿酸,這類成分通常具有保濕和舒緩的效果,可能對於輕微的炎症有幫助,但對於細菌感染的治療效果可能有限。
若患處仍然腫脹並伴隨液體滲出,這可能表示存在持續的感染或炎症反應。

在這種情況下,建議您:
1. 回診檢查:最好回到皮膚科醫師那裡,讓醫生檢查您的病灶,並根據實際情況調整治療方案。
醫生可能會考慮進一步的檢查,如細菌培養,以確定感染的病原體。

2. 考慮口服抗生素:如果外用藥膏效果不佳,醫生可能會建議使用口服抗生素,這樣可以更有效地控制感染。

3. 避免自我用藥:在未經醫生指示的情況下,避免自行使用其他藥物,因為這可能會導致病情惡化或延誤治療。

4. 注意衛生與護理:保持患處清潔乾燥,避免抓撓,以減少進一步感染的風險。

5. 評估其他因素:如果您有其他健康問題(如糖尿病或免疫系統疾病),應該與醫生討論這些問題,因為這些因素可能影響您的恢復。

最後,若經過一段時間的治療後仍然無法改善,或是病情惡化,醫生可能會考慮進一步的治療選擇,甚至是手術,來清除感染或受損的組織。
希望您能儘快就醫,獲得適當的診斷和治療。

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