扁桃腺腫大引起的多處疼痛及耳痛、耳鳴-耳鼻喉科

頸部壓痛、耳痛、耳鳴？

醫師您好：
目前我的症狀主要有扁桃腺腫大，壓下去時會有疼痛的感覺，但是感覺很像是壓迫到血管或是神經的痛，
吞嚥時是不會有疼痛的感覺，然後有時候疼痛感會延伸到胸口痛以及眼窩痛，
另外頸部喉結下方有時也會有疼痛感，還會伴隨耳痛、耳鳴。
目前有做過鼻內視鏡、胃鏡、胸腔X光、EB血液檢查、白血球、發炎指數、頸部超音波檢查均正常，
但是還是會有不舒服的情況，
想請問一下醫生如果一直有症狀出現的話我還需要去看哪科做檢查呢？
謝謝醫生！

小延，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/25

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若目前構造上均無問題仍會疼痛，可至神經內科再評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/04/25
資料來源：台灣e院 - 頸部壓痛、耳痛、耳鳴

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，扁桃腺腫大可能是引起多處疼痛及耳痛、耳鳴的原因之一。
扁桃腺腫大通常會伴隨喉嚨不適、吞嚥困難等症狀，但在某些情況下，腫大的扁桃腺也可能壓迫到周圍的神經或血管，導致疼痛感延伸至其他部位，如胸口、眼窩及耳部。

首先，您提到的耳痛和耳鳴，可能與耳咽管的功能有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道，當扁桃腺腫大或發炎時，可能會影響耳咽管的正常功能，導致耳部壓力不平衡，進而引發耳痛或耳鳴。
此外，耳鳴的原因也可能與中耳炎、顳顎關節問題或其他耳部疾病有關。

由於您已經進行了多項檢查，包括鼻內視鏡、胃鏡、胸腔X光及頸部超音波等，且結果均正常，這顯示出目前的症狀可能不僅僅是由於結構性問題引起的。
建議您可以考慮以下幾個方向進一步就醫：
1. 耳鼻喉科：雖然您已經看過耳鼻喉科，但如果症狀持續不改善，建議再次回診，並告知醫師您的所有症狀，尤其是耳痛和耳鳴的情況。
醫師可能會進一步檢查耳朵的狀況，並考慮進行聽力測試或其他相關檢查。

2. 神經內科：由於您提到的疼痛感有壓迫神經的感覺，建議您可以諮詢神經內科醫師，評估是否有神經性疼痛的可能性，並進行相關檢查，如MRI等影像學檢查，以排除神經系統的問題。

3. 疼痛科：如果疼痛持續影響生活品質，疼痛科醫師可以提供疼痛管理的方案，幫助您緩解症狀。

4. 牙科或顳顎關節專科：有時候，顳顎關節的問題也可能引起耳部不適，建議您可以考慮這方面的檢查。

在此同時，建議您保持良好的生活習慣，避免刺激性食物，保持充足的水分攝取，並注意休息，這些都有助於改善您的症狀。
如果症狀持續或加重，請務必儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！