中藥引起的眼睛散瞳症狀需不需就醫？-眼科

散瞳情形？

醫生不好意思
想請問一下因為目前是藥學生
在抓藥(中藥)後忘記洗手
因為眼睛癢便揉眼睛然後似乎發現眼睛瞳孔明顯一大一小
過了一段時間後另一眼似乎也散瞳了
且我記得今天抓的中藥的機原是 Datura stramonium
我覺得應該是這味藥造成散瞳
想請問一下醫生這情形需要就診嗎?
還是等他效用過了就會好?

王阿樂，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/26

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

如果是藥物造成的瞳孔放大,應該代謝後會恢復正常才對.

回覆日期：2016/04/26
資料來源：台灣e院 - 散瞳情形

彙整補充說明

根據您的描述，您在抓取中藥後，由於未洗手而揉眼睛，導致眼睛出現瞳孔不對稱的情況，這可能與您所提到的中藥「Datura stramonium」（即洋金花）有關。
Datura stramonium 是一種具有強烈生理活性的植物，含有多種生物鹼，尤其是阿托品（Atropine）和東莨菪鹼（Scopolamine），這些成分能夠引起散瞳、心跳加速、口乾等副作用。

首先，對於眼睛出現瞳孔不對稱的情況，這確實是一個需要重視的症狀。
瞳孔一大一小（即瞳孔不等大）可能是由於藥物的作用，尤其是像Datura這類藥物，因為它們會影響眼睛的虹膜和睫狀肌，導致瞳孔的擴張或收縮。
這種情況通常會在藥物的代謝後自行恢復，但如果症狀持續或伴隨其他不適，例如視力模糊、眼痛、頭痛等，則建議儘快就醫。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果瞳孔不對稱的情況在幾小時內沒有改善，或是出現其他不適症狀（如視力模糊、眼痛、畏光等），建議儘快就醫。
眼科醫生可以進行詳細檢查，確定是否有其他潛在問題。

2. 避免揉眼睛：在未確定眼睛狀況之前，應避免繼續揉眼睛，以免引起進一步的刺激或感染。

3. 告知醫生用藥歷史：就醫時，務必告知醫生您使用的中藥及其成分，這有助於醫生判斷症狀的原因及後續處理。

4. 保持冷靜：雖然眼睛的症狀可能會讓人感到焦慮，但大多數情況下，若無其他嚴重症狀，通常會隨著時間自行改善。

5. 後續護理：如果醫生建議觀察，則在接下來的幾天內，應注意眼睛的變化，並保持良好的衛生習慣，避免再次接觸可能的刺激物。

總結來說，雖然Datura stramonium的影響可能會隨著時間自行消退，但由於眼睛是非常敏感且重要的器官，任何異常情況都應引起重視。
如果您對症狀感到擔憂，或是症狀持續不改善，建議及早就醫，以獲得專業的診斷和治療。
保持良好的眼部衛生習慣，並在使用中藥時特別小心，以避免類似情況再次發生。
希望您早日康復！