婦產科問題:尖形濕疣治療相關提問-婦產科

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尖形濕疣(菜花)---治療相關提問?


醫生您好~
首先,很感謝這個平台的存在
還有百忙中撥空關心網路患者的醫師!!

目前人在國外,因(菜花+解脲支原體)前往當地婦產科治療中
但有些問題在目前的門診中無法獲得解答,而在此提問

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基本個案狀況:
今年25歲,在2014.8月及2016.3月,各有和一名對象發生關係(共兩位)。
雖然和這兩位都因為很痛,所以只有進去一點沒有完全進入,不過都沒有使用保險套(非常後悔...)

<台灣>
2014.8月年和第一位對象發生關係後(沒有流血),有因為異味和分泌物的問題前往婦產科就醫。
不過沒有使用鴨嘴內診(醫生外觀檢視判斷應是陰道炎),藥只吃一個禮拜就沒有繼續回診(也是非常後悔...)
和第一位發生4~5次關係後停止聯繫,但異味和分泌物的問題還是偶爾會復發。

<國外>
直到2016.3月和第二位發生關係後(4~5次),因為有點強行進入所以2~3次有流血
2016.4月前往國外當地婦產科,醫生(內診+宮頸抹片)檢驗後說是菜花+解脲支原體
以口服用藥(每天三餐吃/已吃三周)+注射(每次門診兩針/共十針)治療解脲支原體
目前停藥,一周後要再去鑑驗解脲支原體是否還存在

然後醫生說菜花的部分,之後再來電刀就好
(目前小陰唇內有一小片肉色尖狀疣,肛門口有一顆不知是痔瘡還是菜花的肉色突出物)
不過我每次有相關疑問問醫生,醫生都會不耐煩不想回答
可能是民情不同,醫生覺得我一直問感覺像是不信任醫院的專業><
但我只是想對病情更加了解,希望能趕快好起來!
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整理目前的相關疑問如下:

1)以"菜花切除手術"來說,網友說皮膚科可能會最適切。
不知道這方面婦產科/皮膚科/泌尿科是否有領域上的區別?
PS.想在目前的"國外婦產科"做冷凍,但醫生說沒冷凍設備,電刀就可以了。
不過聽說電刀復原期長,工作不太能請假,所以考慮是否需要轉他科?

2)目前只有吃藥治療解脲支原體,菜花從發現到現在已三周(期間無性行為)。
但沒有任何治療,好像長得更好了QQ(針狀→有點長的尖狀)
想請問我可以主動請醫生開樂得美/化敵疣給我嗎?或是沒有處方可以自行買來用嗎?

3)治療解脲支原體期間,發現肛門口附近發現有一小肉色突起
(約0.5cm/八成面積在肛內),最近排便都會流血有痛感
不知是痔瘡還是菜花,雖然沒有肛交過,但很擔心是菜花移轉嗚嗚...
請問有避免陰唇菜花移轉到陰道/宮頸/肛門的積極作法嗎?

4)目前在國外婦產科做過的檢驗包括
a.宮頸抹片(無宮頸病變/淋病,但測出解脲支原體)
b.血液檢查(無HIV/梅毒)
如果希望知道我目前菜花的致病病毒,是否為與宮頸癌有密切關聯的HPV16或18
請問可行的檢測是否為HPV DNA晶片?另有否其他檢測方式呢?
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再次感謝看完以上落落長的描述
菜花確診至今的三周期間,心中的焦慮擔憂一直無法消退
希望能在此獲得醫師專業的回答,真心非常感謝!!



希望趕快好起來,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/01

曹國桃 醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師


您好
菜花在國內的處理主要方法是電燒和局部的塗藥(對小範圍的才可考慮),一般電燒後不影響工作,你肛門附近長的東西也有可能是菜花,解脲支原體,抱歉不知是何物,有英文診斷嗎,至於子宮頸可以做HPV16或18的檢驗。祝健康


回覆日期:2016/05/01
資料來源:台灣e院 - 尖形濕疣(菜花)---治療相關提問

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對這個平台的信任,讓我們有機會為您解答有關尖形濕疣(菜花)及解脲支原體的問題。
根據您提供的情況,以下是針對您問題的詳細解答與建議。


1. 尖形濕疣的治療與科別選擇
尖形濕疣的治療通常由婦產科、皮膚科或泌尿科醫師進行。
婦產科醫師主要處理女性生殖系統的問題,而皮膚科則專注於皮膚相關疾病。
對於尖形濕疣的切除,電燒和冷凍療法都是有效的選擇。
若當地婦產科沒有冷凍設備,電刀也是一種常見的治療方式,雖然復原期可能較長,但通常不會影響日常工作。
若您擔心復原期過長,可以考慮轉診至皮膚科,因為他們在處理皮膚病變方面有更多的經驗。


2. 對於藥物治療的考量
關於樂得美(Podophyllotoxin)或化敵疣(Imiquimod)等外用藥物,這些藥物通常需要醫師的處方才能使用。
雖然這些藥物在某些情況下可以有效減少疣的數量,但在使用前最好與醫生討論,因為不當使用可能會導致皮膚刺激或其他副作用。
若您希望使用這些藥物,建議主動向醫生詢問,表達您的需求和擔憂。


3. 關於肛門附近的突起
您提到的肛門附近的肉色突起,可能是尖形濕疣或痔瘡。
由於您沒有進行肛交,但仍然擔心可能的病毒傳播,建議您保持良好的個人衛生,避免與感染部位接觸,並定期檢查。
若有流血或疼痛的情況,應儘快就醫,進行進一步的檢查與診斷。


4. HPV檢測
若您希望了解自己感染的HPV類型,HPV DNA檢測是目前最有效的方式。
這種檢測可以幫助識別是否感染了與宮頸癌相關的高風險型HPV(如HPV 16或18)。
建議您向醫生詢問是否可以進行此檢測,並了解檢測的過程及結果解讀。


總結
尖形濕疣的治療需要耐心與持續的醫療跟進。
雖然治療後仍有復發的可能性,但透過適當的治療和健康的生活方式,可以有效降低復發的機率。
保持良好的衛生習慣、定期檢查以及與伴侶的溝通都是非常重要的。
若您有任何疑慮或不適,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的病情,並在治療過程中感到更有信心。
祝您早日康復!

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