婦產科問題：月經量變少且第一天呈咖啡色，是否正常？-婦產科

月經量變少、第一、二天是咖啡色？

醫生您好，我想請問，從以前到三個月前，月經都是很固定的第一天就是鮮血，而到第二天則會開始變大量鮮血，之後量逐漸變少，至第五天後才會轉成咖啡色，大概第六天或第七天就會經期結束，而週期都是很固定的約30天左右。
但是在三個月前，經期變短、量變少，雖然每個月還是會固定來，但第
一、二天都是咖啡色，量很少，第三天才會開始有鮮血，量逐漸變多，隨後第五天又轉為咖啡色、量少，整體來說變得很奇怪，而這個現象已經維持三個月了，週期大概是28天。
我擔心是不是身體出了問題，還是有長什麼腫瘤之類的東西？
我上網查過，雖然有人說第
一、二天是咖啡色是很正常的，但我從以前到三個月前從來沒有過這種現象，而且和以前比起來，經血量變少了，所以很擔心，不知道是不是上次的月經沒排乾淨，還是哪裡有問題呢？
因此想請問醫生，謝謝您！

擔心，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/02

林文斌醫師回覆-婦產科

您好：月經情況的改變與很多因素都有關係，諸如年齡、壓力...等等，您所敘述的問題，還是需要請您親自來門診看過檢查之後，才能找出確定的原因，給您妥善的協助或治療。
謝謝。

回覆日期：2016/05/02

彙整補充說明

您好！針對您所描述的月經變化情況，首先要恭喜您能夠關注自己的身體狀況，這是非常重要的。
月經的變化是許多女性在生活中可能會遇到的問題，這些變化可能由多種因素引起，包括生理、心理及環境等方面的影響。

您提到的情況是，過去的月經週期相對穩定，且經血顏色和量都有明顯的變化。
這種變化可能與以下幾個因素有關：
1. 荷爾蒙變化：女性的月經週期受荷爾蒙的影響，特別是雌激素和黃體素的水平。
如果這些荷爾蒙的平衡受到影響，可能會導致月經量減少或顏色改變。
年齡、壓力、飲食、運動量等都可能影響荷爾蒙的分泌。

2. 生理因素：如體重變化、運動量增加或減少、壓力過大等，都可能影響月經的規律和量。
特別是過度的運動或體重過輕，都可能導致月經不規則或量減少。

3. 健康狀況：某些健康問題，如多囊卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能異常、子宮內膜異位症等，都可能影響月經的表現。
這些情況可能需要專業的醫療評估和檢查。

4. 避孕藥的影響：您提到曾經使用過避孕藥，這些藥物會影響月經的規律和量。
長期使用避孕藥後停藥，身體可能需要時間來恢復正常的月經週期。

5. 年齡因素：如果您已接近更年期，這也是一個可能的原因。
隨著年齡增長，月經的模式可能會發生變化，這是生理上的正常現象。

關於您提到的經血顏色變為咖啡色，這通常是因為血液在子宮內停留的時間較長，導致氧化而變色。
這在月經的初期或結束時是相對常見的現象，尤其是當經血量減少時。

儘管上述情況在某些情況下是正常的，但由於您已經持續經歷這種變化三個月，建議您還是尋求專業醫療的評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，如超音波檢查、荷爾蒙檢測等，以排除任何潛在的健康問題。

總之，雖然月經的變化有時是正常的，但持續的變化還是需要引起重視。
建議您儘快安排一次婦產科的門診檢查，讓專業醫生幫助您進一步了解您的身體狀況，並給予適當的建議和治療。
祝您健康！