私處蟹足腫治療與護理-皮膚科

改善蟹足腫？

醫師您好：
約三年前我私處部位長出痘痘，擠破後有流膿，之後凸起成紅腫的硬塊，常感覺到很癢。
因為長在私密處我以為是婦科病，拖了一年後才鼓起勇氣去婦產科診所。
婦產科醫生診斷為蟹足腫，於去年五月手術切除治療後開立類固醇的藥丸給我，
並且囑咐我待傷口癒合後使用POLYXAL的疤痕凝膠。
術後2-3個月後我發現傷口摸起來感覺硬硬的，且當時拆線可能沒拆乾淨，
因此我有自行將線頭拉出，很痛流了點血，之後感覺疤痕凝膠擦了也沒什麼改善，便沒有持續塗抹藥膏。
而蟹足腫也隨著時間慢慢成長，每日伴隨著難耐的搔癢，尤其夜晚最難以忍受！
今年四月我換了間婦產科診所，醫生開立止癢的藥給我塗抹(皮膚搔癢、蕁麻疹適應症)，
告訴我不要再看婦產科要找專業的外科醫師，切除很容易復發最好施打類固醇的針治療，
於是開立轉診單要我去長庚一般外科看。
後來長庚一般外科的醫生將我轉給整形外科，整形外科醫生說不建議手術，且手術無健保給付，
縫合後若復發可能會使傷口變大，要我每個月施打類固醇試試。
因為我每天都會很癢，醫生有告知我目前治療只能改善症狀無法根治，讓它不要紅腫可以平整些，
施打類固醇有可能會造成皮膚會凹陷等症狀，若我在意傷口會很醜，就是切除後再趕緊施打類固醇治療。

目前僅施打第一個月，我想詢問當初長出痘痘的原因為何？
因為我沒有其他地方形成蟹足腫，我是因為外陰部這顆才知道原來自己是這種體質。
我是過敏體質，有毛囊角化症，且對於Painil及Ibprofen藥物過敏，
我每次被蚊子叮咬過的傷口一定會起水泡且紅腫、癢，要很久才會好，我都會把水泡擠破，請問這跟蟹足腫體質有關嗎？
另外，POLYXAL的疤痕凝膠或止癢的藥(皮膚搔癢、蕁麻疹適應症)可以繼續塗抹嗎？因為每天夜晚還是會不斷持續癢的症狀。

感謝醫師您撥空回覆，敬祝平安、順心！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/05

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.當初長出痘痘的原因？這個問題我無法回答
2.蚊子叮咬過的傷口起水泡且紅腫、癢，要很久才會好跟蟹足腫體質無關。
3.POLYXAL的疤痕凝膠或止癢的藥可以繼續塗抹。

回覆日期：2016/05/05
資料來源：台灣e院 - 改善蟹足腫

彙整補充說明

蟹足腫（Keloid）是一種由於皮膚受傷後，過度增生的疤痕組織所形成的病症。
根據您的描述，您在私處出現的硬塊經過診斷為蟹足腫，並且伴隨著癢感和不適，這確實是一個讓人困擾的情況。
蟹足腫的形成通常與個人的體質有關，尤其是有過敏體質或其他皮膚病史的人，可能更容易出現這種情況。

首先，關於您提到的當初長出痘痘的原因，這可能與皮膚的感染或毛囊的阻塞有關。
當毛囊受到細菌感染或其他刺激時，可能會形成小的膿包，進而導致周圍組織的炎症反應，這可能是您最初的症狀。
若這些膿包未能妥善處理，可能會導致周圍組織的過度增生，最終形成蟹足腫。

您提到的過敏體質及毛囊角化症，這些都可能影響皮膚的癒合過程，並使您對於外界刺激的反應更加敏感。
對於蟹足腫的患者，任何形式的皮膚損傷（如蚊子叮咬、刮傷等）都可能引發過度的疤痕形成，因此在日常生活中，避免不必要的皮膚損傷是非常重要的。

關於您目前的治療方案，施打類固醇注射是目前對於蟹足腫的常見治療方式之一。
類固醇可以幫助減少炎症和疤痕組織的增生，雖然無法根治，但可以改善症狀。
您提到的POLYXAL疤痕凝膠和止癢藥物，這些都是可以繼續使用的，尤其是止癢藥物可以幫助緩解您夜間的癢感，讓您能夠更好地入睡。

在護理方面，建議您保持私處的清潔與乾燥，避免穿著過緊的內褲，選擇透氣性好的棉質內衣，這樣可以減少摩擦和刺激。
此外，避免抓癢，因為抓癢會進一步刺激皮膚，可能導致蟹足腫的惡化。
若您感到非常不適，建議定期回診，與醫生討論是否需要調整治療方案。

最後，蟹足腫的治療需要耐心，因為這是一個慢性過程，可能需要多次的治療才能看到明顯的改善。
若您對目前的治療效果不滿意，建議與專業醫師進一步討論其他可能的治療選擇，如雷射治療或其他疤痕管理方法。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，減輕不適，恢復生活的品質。
祝您健康平安！