改善蟹足腫？
醫師您好：約三年前我私處部位長出痘痘，擠破後有流膿，之後凸起成紅腫的硬塊，常感覺到很癢。
因為長在私密處我以為是婦科病，拖了一年後才鼓起勇氣去婦產科診所。
婦產科醫生診斷為蟹足腫，於去年五月手術切除治療後開立類固醇的藥丸給我，並且囑咐我待傷口癒合後使用POLYXAL的疤痕凝膠。
術後2-3個月後我發現傷口摸起來感覺硬硬的，且當時拆線可能沒拆乾淨，因此我有自行將線頭拉出，很痛流了點血，之後感覺疤痕凝膠擦了也沒什麼改善，便沒有持續塗抹藥膏。
而蟹足腫也隨著時間慢慢成長，每日伴隨著難耐的搔癢，尤其夜晚最難以忍受！今年四月我換了間婦產科診所，醫生開立止癢的藥給我塗抹(皮膚搔癢、蕁麻疹適應症)，告訴我不要再看婦產科要找專業的外科醫師，切除很容易復發最好施打類固醇的針治療，於是開立轉診單要我去長庚一般外科看。
後來長庚一般外科的醫生將我轉給整形外科，整形外科醫生說不建議手術，且手術無健保給付，縫合後若復發可能會使傷口變大，要我每個月施打類固醇試試。
因為我每天都會很癢，醫生有告知我目前治療只能改善症狀無法根治，讓它不要紅腫可以平整些，施打類固醇有可能會造成皮膚會凹陷等症狀，若我在意傷口會很醜，就是切除後再趕緊施打類固醇治療。
目前僅施打第一個月，我想詢問當初長出痘痘的原因為何？
因為我沒有其他地方形成蟹足腫，我是因為外陰部這顆才知道原來自己是這種體質。
我是過敏體質，有毛囊角化症，且對於Painil及Ibprofen藥物過敏，我每次被蚊子叮咬過的傷口一定會起水泡且紅腫、癢，要很久才會好，我都會把水泡擠破，請問這跟蟹足腫體質有關嗎？
另外，POLYXAL的疤痕凝膠或止癢的藥(皮膚搔癢、蕁麻疹適應症)可以繼續塗抹嗎？
因為每天夜晚還是會不斷持續癢的症狀。
感謝醫師您撥空回覆，敬祝平安、順心！
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/05
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
1.當初長出痘痘的原因？
這個問題我無法回答2.蚊子叮咬過的傷口起水泡且紅腫、癢，要很久才會好跟蟹足腫體質無關。
3.POLYXAL的疤痕凝膠或止癢的藥可以繼續塗抹。
回覆日期：2016/05/05
彙整補充說明
蟹足腫（Keloid）是一種異常的疤痕組織增生，通常在皮膚受傷或手術後形成。
根據您的描述，您在私處出現的硬塊經過診斷為蟹足腫，這是由於您在該部位曾經有過傷口或刺激（如痘痘擠破後的感染），導致了過度的膠原蛋白生成，形成了蟹足腫。
首先，關於您提到的「當初長出痘痘的原因」，這可能與多種因素有關，包括皮膚的清潔狀況、荷爾蒙變化、毛囊堵塞等。
由於您有過敏體質和毛囊角化症，這些因素可能使您的皮膚更容易受到刺激，進而引發痘痘或其他皮膚問題。
您提到的對於Painil及Ibuprofen的過敏，這可能使得您在使用某些藥物時需要特別小心。
對於蟹足腫的體質，雖然與過敏反應不直接相關，但過敏體質的人在皮膚受損後，可能更容易出現異常的癒合反應，這可能解釋了您在蚊子叮咬後出現水泡和紅腫的情況。
關於您目前的治療方案，施打類固醇的針治療是目前對蟹足腫的常見方法之一，這可以幫助減少炎症和癒合過程中的過度膠原蛋白生成。
雖然類固醇注射可能會導致皮膚凹陷等副作用，但在醫生的指導下，這仍然是一種有效的治療方式。
您提到的POLYXAL疤痕凝膠和止癢藥物，這些都是可以繼續使用的，尤其是止癢藥物可以幫助緩解您夜晚的癢感。
在護理方面，建議您保持私處的清潔與乾燥，避免穿著過緊的內褲，並盡量避免對該區域的摩擦或刺激。
此外，定期回診，讓醫生評估治療效果，並根據需要調整治療方案也是非常重要的。
最後，蟹足腫的治療通常需要耐心，因為它的改善可能需要一段時間。
除了類固醇注射，還可以考慮其他輔助療法，如矽膠片或矽膠軟膏的使用，這些都能幫助改善疤痕的外觀。
若有任何不適或疑慮，建議您及時與醫療專業人員聯繫，獲得更具體的建議和治療方案。
希望您能早日緩解不適，恢復健康！
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