角膜反復糜爛:護理與治療方法-眼科

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角膜反復糜爛?


醫師好三月中角膜擦傷後,隔數周又復發,到醫院診症時醫生也已經檢查不到破損,五月初停用抗生素藥水後,結膜發炎,整眼紅腫,從眼皮摸下去眼睛感覺疼痛,見光劇痛,需要閉眼用手完全遮擋光線,到醫院時也檢查不到有破損,醫師開了tobramycin,點了情況好轉。
不到兩日,晚上在洗面時,貶眼轉動眼睛不小心一時太急以致眼睛像被戳到似的疼痛,洗完後感覺眼前有一層薄膜,然後第二天眼睛像被眼睫毛佈滿,貶眼閉眼都會極痛,跟兩日前的痛楚不同,到醫院檢查時也很痛,但醫生也檢查不到有損傷,只說是結膜發炎。
請問醫師,我晚上洗完面後感覺有層薄膜,所以第二天早上眼睛便像有很多眼睫毛在內,是不是洗面又弄破皮了?
但醫生檢查時眼睛比晚上洗面更痛卻又檢查不到破損,為什麼呢?
角膜如果反復糜爛,護理得好,每晚點潤眼膏跟早上用人工淚液,讓角膜減少再復發,角膜上皮細胞會否跟下層細胞重新長好黏合?
要重新長好大概需時多久?
四條問題有些多,麻煩醫師解答了,謝謝!


carol,30~39歲女性,詢問日期:2016/05/17

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:如果角膜破皮反覆發作,又不會好,可以考慮戴治療性的隱形眼鏡。
如果醫師檢查沒有破皮,應改是發炎而不是角膜糜爛。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2016/05/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,您提到的角膜反復糜爛,這是一種常見的眼科問題,通常是由於角膜上皮的損傷未能完全癒合,導致在閉眼後再次張開眼睛時,癒合不全的部位可能會被撕裂。
這種情況下,雖然醫生在檢查時未能發現明顯的破損,但您所感受到的疼痛和不適可能是由於結膜發炎或角膜上皮的微小損傷所引起的。

關於您在洗臉後感覺眼前有一層薄膜,這可能是由於眼睛表面的淚液分布不均或是結膜的輕微腫脹所致,而不是直接的角膜破損。
當眼睛感到疼痛且檢查時未見明顯損傷,這可能是由於眼睛的敏感性增加,或是因為結膜發炎導致的疼痛感加劇。

對於角膜的護理,您提到的使用潤眼膏和人工淚液是非常重要的。
這些產品可以幫助保持眼睛的濕潤,減少摩擦,從而降低角膜再次受傷的風險。
潤眼膏通常在晚上使用,可以在睡眠期間提供長時間的保護,而人工淚液則可以在白天隨時使用,幫助保持眼睛的潤滑。

至於角膜上皮細胞的再生,這是一個相對快速的過程。
一般來說,角膜上皮的再生時間約為一到兩週,但這也取決於個人的健康狀況、年齡以及是否有其他眼部疾病。
若護理得當,角膜上皮細胞可以重新與下層細胞黏合,這樣可以減少反復糜爛的情況。

最後,對於您提到的「要重新長好大概需時多久」,這個問題的答案會因人而異。
一般來說,若沒有其他併發症,角膜上皮的癒合通常在一到兩週內會有明顯改善,但若反復發作,則可能需要更長的時間來恢復。

總結來說,對於角膜反復糜爛的患者,除了遵循醫生的治療計畫外,日常護理也非常重要。
保持眼睛的濕潤、避免揉眼睛、定期回診檢查,都是預防和減少症狀的重要措施。
如果症狀持續或加重,建議再次就醫,尋求專業的眼科醫師進一步的評估和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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