角膜反復糜爛：護理與治療方法-眼科

角膜反復糜爛？

醫師好
三月中角膜擦傷後，隔數周又復發，到醫院診症時醫生也已經檢查不到破損，五月初停用抗生素藥水後，結膜發炎，整眼紅腫，從眼皮摸下去眼睛感覺疼痛，見光劇痛，需要閉眼用手完全遮擋光線，到醫院時也檢查不到有破損，醫師開了tobramycin，點了情況好轉。
不到兩日，晚上在洗面時，貶眼轉動眼睛不小心一時太急以致眼睛像被戳到似的疼痛，洗完後感覺眼前有一層薄膜，
然後第二天眼睛像被眼睫毛佈滿，貶眼閉眼都會極痛，跟兩日前的痛楚不同，到醫院檢查時也很痛，但醫生也檢查不到有損傷，只說是結膜發炎。

請問醫師，我晚上洗完面後感覺有層薄膜，所以第二天早上眼睛便像有很多眼睫毛在內，是不是洗面又弄破皮了？
但醫生檢查時眼睛比晚上洗面更痛卻又檢查不到破損，為什麼呢？
角膜如果反復糜爛，護理得好，每晚點潤眼膏跟早上用人工淚液，讓角膜減少再復發，角膜上皮細胞會否跟下層細胞重新長好黏合？
要重新長好大概需時多久？
四條問題有些多，麻煩醫師解答了，謝謝！

carol，30~39歲女性，詢問日期：2016/05/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

如果角膜破皮反覆發作，又不會好，可以考慮戴治療性的隱形眼鏡。

如果醫師檢查沒有破皮，應改是發炎而不是角膜糜爛。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2016/05/17
資料來源：台灣e院 - 角膜反復糜爛

彙整補充說明

您好！針對您提到的角膜反復糜爛的情況，首先要理解這是一種常見的眼部問題，通常與角膜上皮的損傷、炎症及癒合過程有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 關於洗臉後感覺有層薄膜的情況：這種感覺可能是由於角膜上皮的微小損傷或是結膜的炎症所引起的。
即使醫生在檢查時未能發現明顯的損傷，這並不代表眼睛沒有受到影響。
角膜的敏感性使得即使是微小的損傷也可能引起劇烈的疼痛和不適。
建議在洗臉時要特別小心，避免用力摩擦眼睛，並且可以考慮使用護目鏡來保護眼睛。

2. 為何醫生檢查時未發現破損：角膜的癒合過程可能會導致上皮細胞的暫時性不穩定，這可能會造成疼痛感加劇，但在檢查時未必能夠看到明顯的損傷。
這種情況下，眼科醫生可能會判斷為結膜炎或其他非特異性的眼部不適。
持續的疼痛和不適感需要定期追蹤，以確保沒有潛在的問題。

3. 角膜的護理與癒合：對於反復糜爛的情況，正確的護理非常重要。
使用潤眼膏和人工淚液可以幫助保持角膜的濕潤，減少摩擦，促進癒合。
角膜上皮細胞的再生能力通常良好，若護理得當，通常需要數天到數週的時間來完全癒合。
具體的癒合時間會因個體差異而異，年輕人的癒合速度通常較快，而年長者或有其他眼部疾病的人則可能需要更長的時間。

4. 關於角膜上皮細胞的再生：角膜上皮的再生能力是相當強的，通常在損傷後幾天內會開始修復。
這個過程涉及到上皮細胞的增生和向損傷區域的遷移。
若護理得當，這些細胞會與下層細胞重新黏合，形成完整的角膜上皮。
若反復糜爛的情況持續，建議考慮進一步的治療選擇，例如使用治療性隱形眼鏡，這可以提供額外的保護，幫助癒合。

總結來說，對於角膜反復糜爛的患者，除了遵循醫生的指示使用藥物外，日常護理也非常重要。
保持眼部清潔、避免眼睛受傷、定期使用潤眼劑，並在出現不適時及時就醫，都是促進眼睛健康的關鍵。
若有任何疑問或症狀持續不改善，建議再次諮詢眼科醫生以獲得更專業的建議與治療。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225247
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #94625
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213256
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78550
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #1940

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