持續性膀胱炎癥狀：該看泌尿科還是婦產科？-泌尿科

持續性的發炎真的很困擾？

醫生您好，我之前有得過一次急性膀胱炎（血尿），第二次急性膀胱炎是一年後也是血尿，之後第三次為三個月後就是今年3月份開始，五天抗生素療程沒有間斷的吃完過兩禮拜又急性膀胱炎排尿都是血塊且極度疼痛醫生驗尿開了五天抗生素吃完回診後指數原本500現在為0但還是有小便不順的現象就又吃了五天與前次不同的藥吃完就沒再回診因為也沒有不舒服的現象但隔沒一禮拜又小便不順了且外陰部與尿道及解尿擦拭時非常刺痛並影響到性生活便改轉往婦產科醫生驗尿又說有發炎現象投了三天抗生素的藥現在仍然服用中之前都是給泌尿專科看婦產科無內診也讓我很疑惑請問我這是什麼原因或是病變呢? 3月到現在都不停在服用抗生素我也搞不清楚到底要看婦產科還是泌尿專科有次婦產科有照超音波子宮與卵巢無異狀可以請醫生幫我解惑嗎麻煩了謝謝

小雨，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/24

陳建升醫師回覆-泌尿科

小雨小姐您好:您的症狀聽起來很像是反覆性泌尿道感染...反覆性泌尿道感染的定義是指一年之內，發生大於等於3次有症狀的感染。
這中間必須排除沒有完全治療結束而導致的復發狀況，此時第一步應該要檢視一下自己的飲水以及排尿習慣是否正常。
如果都已經改善或是原本都是正常的話，下一步就是檢查泌尿道的結構與排尿功能是否有異常，常用的檢查方式包括腹部X光、腎臟膀胱超音波、靜脈注射腎盂輸尿管攝影、尿路動力學檢查….等等。
建議您如果婦產科醫師已經檢查過女性生殖系統沒異狀可以考慮至泌尿科作秘尿系統的完整檢查新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/05/24

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您似乎正經歷反覆性的膀胱炎，這是一種常見的泌尿道感染，特別是在女性中。
您提到的症狀，包括血尿、排尿疼痛、頻尿以及小便不順，都是膀胱炎的典型表現。
這種情況可能會導致您感到非常不適，並影響到日常生活及性生活。

首先，關於您該看哪一科的問題，泌尿科和婦產科在某些情況下都能提供幫助，但根據您的症狀，建議您優先尋求泌尿科的專業意見。
泌尿科醫生專注於泌尿系統的疾病，包括膀胱炎、尿道炎等，能夠進行更深入的檢查和診斷，並提供針對性的治療方案。

您提到過去的急性膀胱炎經歷，這可能是由於細菌感染引起的，尤其是大腸桿菌是最常見的致病菌。
反覆發作的膀胱炎可能與多種因素有關，包括尿道結構異常、免疫系統問題、性行為後的感染、以及不當的排尿習慣等。
持續使用抗生素可能會導致抗藥性，這使得未來的感染更難以治療。

在您轉診至婦產科後，醫生進行了超音波檢查，結果顯示子宮與卵巢無異常，這是好消息，因為這排除了某些婦科疾病的可能性。
然而，婦產科醫生可能不會進行內診，這使得某些潛在的問題可能未被發現。

建議您回到泌尿科，進行更全面的檢查，例如尿液培養、膀胱鏡檢查等，以確定是否有結構性問題或其他潛在的病變。
此外，您也可以考慮進行尿道動力學檢查，以評估排尿功能是否正常。

在此同時，您可以注意以下幾點來改善症狀：
1. 增加水分攝取：每天至少喝2公升的水，以幫助沖洗膀胱。

2. 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些可能會刺激膀胱。

3. 保持良好的排尿習慣：避免憋尿，定時排尿。

4. 注意個人衛生：保持外陰部清潔，並在性行為後及時排尿。

最後，持續的症狀和反覆的感染需要醫療專業人士的密切關注。
請務必定期回診，並與醫生討論您的症狀和治療進展，以便調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！