持續性膀胱炎癥狀：該看泌尿科還是婦產科？-泌尿科

持續性的發炎真的很困擾？

醫生您好，我之前有得過一次急性膀胱炎（血尿），第二次急性膀胱炎是一年後也是血尿，之後第三次為三個月後就是今年3月份開始，五天抗生素療程沒有間斷的吃完過兩禮拜又急性膀胱炎排尿都是血塊且極度疼痛醫生驗尿開了五天抗生素吃完回診後指數原本500現在為0但還是有小便不順的現象就又吃了五天與前次不同的藥吃完就沒再回診因為也沒有不舒服的現象但隔沒一禮拜又小便不順了且外陰部與尿道及解尿擦拭時非常刺痛並影響到性生活便改轉往婦產科醫生驗尿又說有發炎現象投了三天抗生素的藥現在仍然服用中之前都是給泌尿專科看婦產科無內診也讓我很疑惑請問我這是什麼原因或是病變呢? 3月到現在都不停在服用抗生素我也搞不清楚到底要看婦產科還是泌尿專科有次婦產科有照超音波子宮與卵巢無異狀可以請醫生幫我解惑嗎麻煩了謝謝

小雨，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/24

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

小雨小姐您好:
您的症狀聽起來很像是反覆性泌尿道感染...

反覆性泌尿道感染的定義是指一年之內，發生大於等於3次有症狀的感染。
這中間必須排除沒有完全治療結束而導致的復發狀況，
此時第一步應該要檢視一下自己的飲水以及排尿習慣是否正常。如果都已經改善或是原本都是正常的話，
下一步就是檢查泌尿道的結構與排尿功能是否有異常，常用的檢查方式包括腹部X光、腎臟膀胱超音波、靜脈注射腎盂輸尿管攝影、尿路動力學檢查….等等。

建議您如果婦產科醫師已經檢查過女性生殖系統沒異狀
可以考慮至泌尿科作秘尿系統的完整檢查

新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/05/24
資料來源：台灣e院 - 持續性的發炎真的很困擾

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能正面臨反覆性膀胱炎的問題。
反覆性膀胱炎的定義是指在一年內發生三次或以上的有症狀的尿道感染，這通常會伴隨著排尿疼痛、頻尿、尿急等症狀，甚至可能出現血尿。
您提到的症狀，如小便不順、外陰部及尿道刺痛，都是膀胱炎或尿道炎的常見表現。

在這種情況下，您應該優先考慮泌尿科的檢查。
泌尿科專門處理泌尿系統的疾病，包括膀胱、尿道、腎臟等相關問題。
由於您已經接受了多次抗生素治療，這可能會導致抗生素耐藥性，進而影響治療效果。
因此，進一步的檢查是必要的。

建議您進行以下幾項檢查：
1. 尿液檢查：檢查尿液中的白血球、紅血球及細菌，這可以幫助確認是否存在感染。

2. 尿培養：這可以幫助確定引起感染的細菌種類，並檢查其對抗生素的敏感性。

3. 影像學檢查：如腎臟膀胱超音波，這可以檢查泌尿系統的結構是否正常，是否有結石或其他異常。

4. 尿路動力學檢查：如果有排尿功能的問題，這項檢查可以幫助評估膀胱的功能。

至於婦產科的部分，婦產科主要關注女性生殖系統的健康，雖然有些症狀可能與婦科問題有關，但您目前的症狀更符合泌尿系統的問題。
婦產科醫生已經檢查過您的子宮和卵巢，並未發現異常，因此您可以考慮回到泌尿科進行更深入的檢查。

此外，持續使用抗生素可能會對您的腸道菌群造成影響，導致其他健康問題。
因此，建議您在醫生的指導下，尋求適當的治療方案，並注意飲食和生活習慣的調整，例如多喝水、避免刺激性食物（如咖啡、酒精、辛辣食物）等。

最後，若您在治療過程中出現發燒、劇烈疼痛或其他不適，應立即就醫，以避免病情惡化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！