陰道塞劑治療陰道炎的疑惑與困擾-婦產科

Q: 陰道塞劑治療陰道炎的疑惑與困擾

<p>提問者您好： 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，如果持續治療未改善的話，可請醫師安排進一步的檢查，例如分泌物鏡檢、病菌培養…等; 若是對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療，治療期間建議暫時暫停行房。而塞劑使用方式可請衛教人員教導較好，乳酸類製藥的使用以診治醫師之判斷與建議為主，謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回</p>

陰道塞劑疑惑？

醫生您好，我的狀況是2次確診陰道炎，第一次用完安可治7天塞劑後會出現紙絮狀物在陰道口，這可以自行清理嗎？
當時碰巧療程結束後是月經，紙絮在陰道口很癢。
後來隔一個月，第二次月經結束就好像復發了。
去看醫生內診時時說豆腐渣白帶已經很多很密集了，但因不易流出我沒感覺，這時醫生幫我進行清洗並開了艾娣陰道塞，正在使用，醫生讓我分開時期使用，先用四天等月經來了再用二天，而且在過程中發現陰道口肉眼就可見很多白色豆渣樣的分泌物流出一部分，一部分黏在陰道口內請問這是正常的嗎？
還是我塞藥塞得不對沒效？
而且分泌沒減少還增多了，第一次塞藥治療後病情復發時更明顯了，治療後需要再進行陰道清理或可以用乳酸塞劑嗎保護嗎？
非常感謝醫生抽出時間回覆

Kris，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/10

張崑敏醫師回覆-婦產科

提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，如果持續治療未改善的話，可請醫師安排進一步的檢查，例如分泌物鏡檢、病菌培養…等; 若是對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療，治療期間建議暫時暫停行房。
而塞劑使用方式可請衛教人員教導較好，乳酸類製藥的使用以診治醫師之判斷與建議為主，謝謝 !祝平安健康張醫師回

回覆日期：2016/06/10

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您目前面臨的問題主要是與陰道炎的治療及陰道塞劑的使用有關。
以下是針對您的疑問的解答及相關補充說明。

首先，陰道炎的常見原因包括細菌感染、黴菌感染（如念珠菌）、以及其他病原體的感染。
您提到的「豆腐渣白帶」通常是指由念珠菌引起的陰道炎，這種情況下，陰道內的環境會變得不平衡，導致白帶變得濃稠且呈白色顆粒狀。

在使用陰道塞劑（如安可治或艾娣）後，出現紙絮狀物質是相對常見的現象，這可能是藥物的殘留物或是感染的分泌物。
這些物質可以自行清理，但建議在清理時要保持手部的清潔，並避免使用刺激性強的清潔劑，以免加重陰道的不適感。

關於您提到的分泌物增多的情況，這可能是因為治療過程中，陰道內的菌群正在調整。
塞劑的使用可能會導致一部分的白帶排出，但如果感染仍然存在，分泌物的量可能不會立即減少。
這並不一定意味著塞劑無效，因為治療需要時間來見效。

至於您提到的使用乳酸塞劑的問題，乳酸塞劑的主要功能是幫助維持陰道的酸鹼平衡，促進有益菌的生長，這對於防止陰道炎的復發是有幫助的。
在使用陰道塞劑後，若您感到不適或癢感加劇，建議您暫時停止使用，並諮詢醫生的意見。

如果您在治療後仍然感到不適，或是症狀未見改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如分泌物的檢驗或培養，以確定是否存在其他病原體或是抗藥性問題。
醫生可能會根據檢查結果調整治療方案，並提供更適合的藥物。

最後，陰道炎的復發可能與多種因素有關，包括個人的衛生習慣、生活方式、以及環境因素等。
建議您在日常生活中注意保持陰部的乾燥與清潔，避免穿著過緊或不透氣的內褲，並在月經期間及時更換衛生棉條或護墊，以減少感染的風險。

希望以上的解答能幫助您釐清疑惑，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復，保持健康！