站立與跪姿無法勃起：泌尿科問題的困擾及解決方法-泌尿科

是否為勃起功能障礙？

陳醫師您好：
有幾個問題想請教您，還望您能撥冗回答
(1).躺著、側身與坐著皆有辦法勃起，且硬度足夠
(2).早上會晨勃
(3).但站立時無法勃起；在床上採跪姿亦無法勃起，即使原先有勃起，且硬度很夠，但一採站姿或跪姿則迅速軟化。這現象有4、5年了，一直不好意思就醫。
(4).以前常有性慾，但40歲後性慾降低，且射精後迅速軟化，沒辦法第二次。
(5).有固定運動習慣，如長跑、上健身房，怎麼也會在這等年紀就出現如(3)的狀況
關於(3)，這是勃起功能障礙嗎？根據您初步判斷可能是啥原因造成？有救嗎？
關於(4)，以我目前年紀，算是正常嗎？
煩請告知，並建議是否就診？謝謝您！

bbsci，40~49歲男性，詢問日期：2016/06/12

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

先生您好:
根據您的描述
可能是姿勢型勃起功能障礙
很少見,文獻上曾有過案例報導
一般都是會陰部支配陰莖的血液供應異常
如動靜脈瘺管或血管瘤
有時需血管攝影才能確診
建議您至有性功能專家的醫學中心就診

新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/06/12
資料來源：台灣e院 - 是否為勃起功能障礙

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些問題，這些都是許多人在生活中可能會面臨的困擾。
根據您的描述，您在躺著、側身或坐著時能夠勃起且硬度足夠，但在站立或跪姿時卻無法維持勃起，這種情況可能與姿勢有關，也可能涉及到生理或心理因素。

首先，您提到的「站立與跪姿無法勃起」的現象，可能是所謂的姿勢型勃起功能障礙。
這種情況相對少見，但在某些情況下，可能是因為陰莖的血液供應受到影響，或者是神經傳導的問題。
當您改變姿勢時，可能會影響到血液流向陰莖的方式，導致勃起無法維持。
這種情況有時候需要進一步的檢查，例如血管攝影，以確定是否存在血管異常。

您提到的晨勃現象，通常是正常的生理反應，這表示您的神經系統在某種程度上是正常運作的。
晨勃的出現通常與膀胱的充盈有關，並不一定代表性功能的完全正常。
若晨勃的頻率減少，可能與年齡、壓力、生活習慣等因素有關。

關於性慾的降低，這在40歲以後是相對常見的現象，可能與荷爾蒙變化、心理壓力、生活方式等多種因素有關。
射精後迅速軟化的情況也可能是因為心理因素或生理因素的影響。
這些問題不一定是不可逆的，透過適當的治療和調整生活方式，很多人都能夠改善這些情況。

建議您考慮就醫，尤其是尋求泌尿科或性功能專家的幫助。
醫生會根據您的具體情況進行詳細的問診和檢查，可能會建議進行一些檢查來排除潛在的生理問題。
這樣的檢查可能包括血液檢查、荷爾蒙水平測試、陰莖血流測試等。

在就醫時，您可以放心，醫療人員會尊重您的隱私，並且會提供一對一的診療服務。
醫生會根據您的具體情況，提供適合的治療方案，無論是藥物治療、心理輔導，還是其他的治療方式。

最後，請不要因為這些問題而感到羞愧或不安，這是許多人都可能面臨的情況，及早就醫能夠幫助您更好地理解自己的身體，並找到合適的解決方案。
希望您能夠儘快得到專業的幫助，改善目前的困擾。
祝您健康！