子宮頸細胞病變雷射刀治療後仍異常，需再動手術嗎？-婦產科

子宮頸細胞病變做完雷射刀後追蹤抹片，還是異常！？

醫生您好，我三個月前因抹片檢查報告為輕度上皮細胞變性，經開刀做大切片切除異常部位後，前兩日回診做抹片追蹤，報告結果還是異常⋯! 請問醫師⋯這樣子的狀況是⋯ 因為前次的手術沒切除乾淨的關係嗎？同時我在5/25才剛接種過HPV疫苗第三劑，不知道會不會左右抹片報告結果，大切片後抹片依然異常的狀況常見嗎？真的很困擾我⋯我是否還需要再動一次刀呢？謝謝！

小艾，40~49歲女性，詢問日期：2016/06/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果輕度上皮細胞變性，建議可三個月後再追蹤，如果仍然異常再大切片也可，HPV疫苗不會左右抹片報告結果。祝健康

回覆日期：2016/06/25
資料來源：台灣e院 - 子宮頸細胞病變做完雷射刀後追蹤抹片，還是異常！

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先我想說明的是，子宮頸細胞病變的情況確實需要謹慎處理。
您提到的輕度上皮細胞變性（CIN1）在進行大切片手術後仍然出現異常，這種情況是有可能的，主要原因可能包括以下幾點：
1. 切除範圍不足：在進行大切片手術時，若切除的範圍未能完全涵蓋所有異常細胞，則可能導致後續的抹片檢查仍然顯示異常。
這種情況在臨床上是相對常見的，尤其是在病變範圍較大或位置較深的情況下。

2. 病變的自然演變：有時候，即使在手術後，仍可能出現新的病變或原有病變未完全消失，這也可能導致抹片結果異常。

3. HPV疫苗的影響：您提到在手術後接種了HPV疫苗。
雖然疫苗對於預防某些型別的HPV感染有效，但它不會影響已經存在的病變或抹片檢查的結果。
因此，接種疫苗不會直接導致抹片結果的異常。

針對您是否需要再動手術的問題，這通常取決於幾個因素：
- 抹片檢查的結果：如果您的抹片檢查結果仍然顯示異常，醫生可能會建議進一步的檢查或治療。
這可能包括再次進行切片檢查或其他形式的手術。

- 病變的程度：如果異常細胞的程度較輕（如CIN1），醫生可能會建議定期追蹤檢查，而不一定需要立即手術。
但如果異常細胞的程度較高（如CIN2或CIN3），則手術的必要性會增加。

- 個人的健康狀況與生育計畫：如果您有生育計畫，醫生會考慮到手術對未來懷孕的影響，並根據您的具體情況給出建議。

建議您與主治醫師詳細討論您的檢查結果和後續的治療計畫。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
持續的追蹤檢查是非常重要的，因為這可以幫助及早發現任何變化，並及時進行處理。

最後，請不要過於焦慮，因為許多女性在面對類似的情況時都會感到困擾，保持良好的心態和定期的醫療檢查是非常重要的。
希望您能早日得到滿意的結果，祝您健康！