手指水泡與脫皮的診斷及治療-皮膚科

水泡與脫皮？

江醫生您好:
我有一個很困擾的問題,大約今年四月開始,手指就會長很多小水泡,然後變硬,最後
脫皮,看了好幾個醫生,都無法有效的抑止.一直循環.甚至現在連手掌也都有此現象.
其中有一個醫生,開的藥有效,好像抑制住了,但一停藥,又馬上發作.而且那藥好像含有
類固醇,吃了後,臉上的毛變長了,鬍子也變明顯了,臉也變圓了.後來我就不敢再吃了.
看了那麼多醫生,大都說我是富貴手,只有一個中醫說是汗泡疹.

我想請問醫生1.像我的手這樣,到底是什麼病(以前也有零星長過幾顆水泡,但大多會
自己消失),要怎要治療才好,有沒有可能根治或控制住.
2.吃了類固醇的藥會不會有很多後遺症,而皮膚的問題是否只有類固醇的藥才可治療好.
3.我可以用含有果酸的保養品來保養手嗎?
4.這個會不會傳染
5.如果去游泳會不會更惡化
6.為什麼會有這樣的病呢(今年第一次這樣)
麻煩醫生幫我解答,謝謝您了!!

憂憂，30~39歲女性，詢問日期：2002/09/20

江哲恩醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院皮膚科主治醫師

DEAR 憂憂：
根據妳的敘述，應該是汗泡型濕疹，這種病真正的原因不明，常常會有季節性的發生，最常發生於春夏季或是季節交換的時節，真正造成的原因不明，偶而有少數的人會因為某些食物會誘發其病情，可以自己稍加注意，它的嚴重程度每個人不一樣，輕微的只有一點點水泡，擦擦藥即可，嚴重的就像妳的情形，水泡的範圍很廣，可能又伴隨著劇癢的症狀，這十醫師可能會給妳幾天的類固醇來控制其病情，短時間的類固醇並沒有妨礙，但是最好不要超過1週，除非特殊的情形，才會給於較長時間的類固醇，同時可以給於局部的外用藥及口服的抗組織胺，如果還沒改善，可以嘗試用一種不含類固醇的新藥叫普特皮(protopic),這種病不會傳染，盡量不要接觸刺激性的物質，如清潔劑，漂白劑，甚至長時間的水對皮膚都是不好的，所以保護也是很重要的。手部擦一點護手的乳液均可。
ps 悠悠這個名字比較有正面的意義
院上帝賜福與妳

回覆日期：2002/09/20
資料來源：台灣e院 - 水泡與脫皮

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的手指水泡與脫皮的症狀，可能與汗泡疹（Dyshidrotic Eczema）有關。
這是一種常見的皮膚疾病，通常會在手掌和手指上出現小水泡，伴隨著脫皮和癢感。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 病因與治療：
汗泡疹的確切病因尚不明確，但可能與遺傳、過敏、壓力、潮濕環境或接觸刺激物有關。
治療上，短期使用類固醇藥物可以有效減輕症狀，但長期使用可能會導致副作用，如您所提到的臉部毛髮增長和臉型變化。
除了類固醇外，還可以考慮使用非類固醇的外用藥物，如普特皮（Protopic），這是一種免疫調節劑，對於某些患者可能會有良好的效果。
根治的可能性不高，但透過適當的治療和生活方式調整，可以有效控制病情。

2. 類固醇的副作用：
類固醇藥物在短期內使用是相對安全的，但長期使用會有許多潛在的副作用，包括皮膚變薄、毛髮增長、體重增加等。
對於皮膚問題，並非只有類固醇可以治療，還有其他藥物和療法可以考慮，如抗組織胺藥物、保濕劑以及其他非類固醇的外用藥物。

3. 使用果酸保養品：
含有果酸的保養品通常用於去角質和改善皮膚質地，但對於有水泡和脫皮的皮膚，建議在使用前先諮詢皮膚科醫生。
因為果酸可能會刺激已經受損的皮膚，導致症狀加重。

4. 傳染性：
汗泡疹並不具傳染性，因此您不需要擔心會傳染給他人。

5. 游泳的影響：
游泳時，尤其是在氯水中，可能會對皮膚造成刺激，導致症狀惡化。
建議在游泳後立即用清水沖洗並塗抹保濕劑，以減少對皮膚的刺激。

6. 病因探討：
您提到今年第一次出現這樣的情況，可能與環境變化、壓力、飲食或其他生活習慣有關。
建議您注意生活中的潛在誘因，如接觸化學物質、過度洗手或使用刺激性清潔劑等。

總結來說，對於您的情況，建議您持續尋求皮膚科醫生的專業意見，並根據醫生的建議調整治療方案。
同時，保持良好的生活習慣，避免接觸刺激物，並定期保濕，這些都有助於改善您的皮膚狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！