扁桃腺結石手術：風險、後遺症與費用探討-耳鼻喉科

扁桃腺結石？

經就診過後，因為結石比較包覆於深部所以無法門診治療清除結石，必須住院開刀清除扁桃腺手術，醫師說沒有立即性的必要，但建議自行觀察是否變大變腫或咳出血絲就需要開刀.
想請問醫師，開刀是否會有後遺症?術後該注意些什麼?即手術風險為何?開刀部份是健保給付還是屬於自費項目呢?
謝謝醫師

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/30

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

陳小姐您好，

關於您所提的問題

扁桃腺切除的條件，大致如下
1)扁桃腺過大導致影響呼吸，或是有睡眠呼吸中止症等情形
2)有長惡性腫瘤
3)反覆不斷發炎
國際上公認是
a)1年內扁桃腺發炎超過7次
b)連續2年，每年扁桃腺發炎超過5次
c)連續3年，每年扁桃腺發炎超過3次
即符合扁桃腺反覆不斷發炎，建議切除的情形
扁桃腺結石病人，較易有扁桃腺反覆發炎的情形。

扁桃腺切除手術為健保幾付，有可能的後遺症主要是1)術後出血2)傷口感染等，但機率不高，術後3天會有疼痛情形，需要清淡溫涼飲食，不能吃過硬和刺激性食物。
扁桃腺切除後，以後感冒就不再會扁桃腺發炎，至於扁桃腺的免疫功能，只在幼兒時期，故若成人有疾病上的需要(如上述)，是可以將扁桃腺摘除的，術後不會影響免疫功能。

如果暫時還無法決定是否要切除扁桃腺，平常保養建議吃完東西多漱口，可以幫助把一些扁桃腺結石(位於扁桃腺隱窩中)清理掉，同時盡量避免感冒，以及一旦感冒盡速就醫，都是可以減少扁桃腺發炎的機會。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2016/06/30
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺結石

彙整補充說明

扁桃腺結石手術的問題確實是許多患者所關心的議題，尤其是當結石影響到生活品質時，手術的必要性和風險便成為了重要的考量因素。
根據您提供的情況，以下是針對您的問題的詳細回答。

首先，扁桃腺結石是由於食物殘渣、細菌和死細胞等物質在扁桃腺的隱窩中堆積而形成的。
當這些結石變大或引發炎症時，可能會導致喉嚨疼痛、口臭、甚至影響吞嚥和呼吸。
若結石無法透過門診治療清除，住院手術成為必要的選擇。

手術風險與後遺症
扁桃腺切除手術（扁桃腺切除術）雖然是常見的手術，但仍然存在一定的風險。
主要的風險包括：
1. 術後出血：這是最常見的併發症之一，可能在手術後的幾天內發生。
出血的程度可能從輕微的血絲到需要再次手術的嚴重情況。

2. 感染：手術後傷口可能會感染，這需要進一步的抗生素治療。

3. 疼痛：術後的喉嚨疼痛是常見的，通常會持續幾天，醫師會建議使用止痛藥來緩解不適。

4. 聲音改變：雖然不常見，但有些患者可能會發現聲音有些改變，這通常是暫時的。

5. 免疫功能影響：扁桃腺在幼兒時期對免疫系統有一定的作用，但對於成年人來說，切除扁桃腺對免疫系統的影響相對較小。

###術後注意事項
術後的護理非常重要，以下是一些建議：
- 飲食：術後應該避免食用硬的、辛辣的或刺激性的食物，建議以清淡、溫和的飲食為主，並多喝水以保持喉嚨濕潤。

- 休息：術後需要充分休息，避免劇烈運動，以免引發出血。

- 觀察症狀：注意是否有持續的出血、發燒或其他不適症狀，若有異常情況應立即就醫。

健保給付
在台灣，扁桃腺切除手術通常是健保給付的項目，但具體的給付情況可能會因醫療機構和個別情況而異。
建議您在就診時向醫療機構確認手術的費用及健保給付的相關資訊。

結論
扁桃腺結石的手術雖然有一定的風險和後遺症，但對於長期受到結石困擾的患者來說，手術往往能夠改善生活品質。
建議您與醫師詳細討論手術的必要性、風險及術後護理，並根據自身的健康狀況做出最適合的決定。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！