如何處理無菜花病灶?性行為風險評估-泌尿科

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無菜花(尖性濕疣)病灶,是否可以塗藥。?


您好:請問本人前陣子陰莖繫帶左處有一突起,使用手術切除,病理切片後證實是無菜花(尖性濕疣)病灶,後續4個月再給醫師檢查均認為無復發。
但,3個月期間我一直都發現陰莖繫帶右處膚色較原膚色來的深(與一般菜花不同,單純深色突起也不明顯),後來4個月再次復診跟醫師要求手術切除該部位並再送病理,證實又是菜花(尖性濕疣)。
因為醫師評估與病理切片不一,所以我產生一些疑問如下:Q1:無菜花(尖性濕疣)病灶,是否可以使用化敵疣或樂得美塗抹可疑區域,是否會對人體或皮膚造成不可逆之毀損?Q2:患有菜花(尖性濕疣)治療後無復發,且醫師也認為無復發及未再感染,是否可無套性行為?Q3:接續Q2,醫師認為無復發及未再感染,再經過1年後。
與新伴侶尚未有性行為,我也請他去注射3次9價疫苗後,再與他發生無套性行為,是否仍會使伴侶受到感染?若受到感染之機率高嗎?


BUSA,40~49歲男性,詢問日期:2016/07/05

陳建升 醫師回覆-泌尿科


先生您好:Q1:無菜花(尖性濕疣)病灶,是否可以使用化敵疣或樂得美塗抹可疑區域,是否會對人體或皮膚造成不可逆之毀損?A: 個人沒有聽說過會對人體造成不可逆的影響Q2:患有菜花(尖性濕疣)治療後無復發,且醫師也認為無復發及未再感染,是否可無套性行為?A: 如果確定沒有復發, 基本上傳染的機會也是很低Q3:接續Q2,醫師認為無復發及未再感染,再經過1年後。
與新伴侶尚未有性行為,我也請他去注射3次9價疫苗後,再與他發生無套性行為,是否仍會使伴侶受到感染?若受到感染之機率高嗎?A: 根據目前的證據, 無法回答您的問題

回覆日期:2016/07/05

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。


Q1: 無菜花(尖性濕疣)病灶,是否可以使用化敵疣或樂得美塗抹可疑區域,是否會對人體或皮膚造成不可逆之毀損?

化敵疣(Podophyllotoxin)和樂得美(Imiquimod)是常用於治療尖性濕疣的外用藥物。
這些藥物的作用機制是透過刺激免疫系統或直接破壞病毒感染的細胞來達到治療效果。
一般來說,這些藥物在正確使用的情況下不會對人體造成不可逆的損害,但使用時需遵循醫師的指示,避免過度使用或不當使用,因為這可能導致皮膚刺激、紅腫或潰爛等副作用。


Q2: 患有菜花(尖性濕疣)治療後無復發,且醫師也認為無復發及未再感染,是否可無套性行為?

如果經過醫師的評估,確認您在治療後無復發且未再感染,理論上無套性行為的風險會相對較低。
然而,尖性濕疣是由人類乳突病毒(HPV)引起的,這種病毒可能在體內潛伏,並且有可能在未來某個時點復發。
因此,無論如何,進行無套性行為仍然存在一定的風險,特別是如果伴侶的健康狀況不明或有其他潛在的感染風險。


Q3: 接續Q2,醫師認為無復發及未再感染,再經過1年後。
與新伴侶尚未有性行為,我也請他去注射3次9價疫苗後,再與他發生無套性行為,是否仍會使伴侶受到感染?
若受到感染之機率高嗎?

九價HPV疫苗能有效預防多種高危型和低危型的HPV感染,包括導致尖性濕疣的6型和11型,以及導致子宮頸癌的高危型(如16型和18型)。
如果您的伴侶已經完成疫苗接種,這將大大降低她感染這些型號的風險。
然而,疫苗的保護效果並不是百分之百的,特別是對於已經存在的感染,疫苗無法治療已經感染的病毒。

在您與伴侶進行無套性行為的情況下,若您在過去的感染已經完全清除且無復發,伴侶受到感染的機率會相對較低,但仍然存在一定的風險。
建議在進行無套性行為前,雙方都應該進行全面的性病篩檢,以確保彼此的健康狀況。


總結
在處理尖性濕疣的過程中,持續的醫療跟進和定期檢查是非常重要的。
即使在治療後無復發的情況下,仍需謹慎評估性行為的風險,並考慮使用保險套來降低傳染的可能性。
此外,接種HPV疫苗是預防未來感染的有效措施,建議您和伴侶都保持良好的溝通,並共同維護彼此的健康。
若有任何疑慮,請務必諮詢專業醫療人員的意見。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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