痣的變化：皮膚科疑慮與處理建議-皮膚科

痣的變化？

吳醫師您好: 有以下的問題想請教，1. 原本在左手臂的黑痣0.4cm，形狀出現變化，好像長出一條尾巴，用相機拍下之後，放大看，顏色有深淺，但不明顯，痣仍是平坦的不突出。
2. 右腳底中央好幾年前出現了一顆褐色的痣，約0.2cm，左腳板外側也出現一顆黑痣，約0.3cm，雖然兩個都沒有什麼顏色或形狀的變化，也都是平坦的，但仍為此擔心，是否有問題。
3. 身上有一些非常小的紅點，摸起來是突出的，但都小於0.1，不知道這有沒有關係。
由於目前人在國外出差，以上這些問題需要立即處理嗎?還是等兩個月之後回國檢查即可?以上，謝謝您!

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/07/13

吳育欣醫師回覆-皮膚科

沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫。

回覆日期：2016/07/13

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要強調的是，痣的變化確實需要引起重視，尤其是當您觀察到形狀、顏色或大小的變化時。
根據您描述的情況，我將逐一分析並提供建議。

1. 左手臂的黑痣：您提到這顆痣的形狀出現變化，並且有一條尾巴的情況。
這種變化可能是痣的病變信號，特別是當痣的形狀不再對稱，或是邊緣變得不規則時。
即使顏色的變化不明顯，這樣的情況仍然值得關注。
建議您在有條件的情況下，儘快尋求皮膚科醫師的專業評估。

2. 右腳底和左腳板的痣：這兩顆痣雖然目前沒有明顯的變化，但由於它們位於摩擦較多的部位，這些地方的痣有時候會因為摩擦而產生變化。
即使目前看起來正常，仍然建議定期觀察，若有任何變化，應立即就醫。

3. 身上的小紅點：這些小紅點如果摸起來是突出的，且小於0.1cm，可能是毛細血管擴張或是其他良性皮膚病變，如皮膚纖維瘤等。
雖然這些通常不會造成健康問題，但如果有變化或伴隨其他症狀（如癢、痛等），建議也要諮詢醫師。

關於您目前身在國外的情況，若您感到非常困擾或不安，建議您儘快尋求當地的皮膚科醫師進行檢查。
即使是短期的出差，健康問題不容忽視，尤其是當涉及到皮膚病變時。
若您能夠在當地找到信譽良好的醫療機構，進行一次專業的評估會是明智之舉。

此外，對於痣的管理，保持警覺是非常重要的。
一般來說，痣的變化可以依據ABCDE法則來觀察：
- A (Asymmetry)：不對稱
- B (Border)：邊緣不規則
- C (Color)：顏色不均勻
- D (Diameter)：直徑大於6mm
- E (Evolving)：隨時間變化
如果您的痣符合上述任何一項，建議儘快就醫檢查。
即使目前的痣看起來沒有問題，定期的皮膚檢查也是預防皮膚癌的重要措施。

最後，對於痣的處理，並不是所有的痣都需要去除，特別是那些沒有變化的痣。
觀察和定期檢查是最好的策略。
如果有必要去除，醫生會根據痣的特性和位置，選擇適合的治療方式，如激光或手術切除等。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！