婦產科問題：菜花症狀治療方法探討-婦產科

菜花問題？

醫生你好
我在5/6號得知自己得了菜花，在五月底到泌尿科雷射一次。
之後再六月底會陰黏膜地方又雷射一次，共兩次。
在六月雷射時我陰道口跟肛門之間有一顆，但是醫生說那不是⋯之後我擦台廠安疣它現在有軟化現象但沒有脫落。
可是我不想再做手術⋯兩次真的怕了。
看了很多間醫院診所，都不見好轉，真的很難過。
現在吃中醫擦安疣，而也看了很多例子說擦汰疣寧效果不錯，也因為雷射兩次復發地方都不同所以也想換其他方式治療。
想請問醫師粘膜處擦汰疣寧或化學藥水可行嗎？

Nia，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/21

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 尖狀濕疣現時治療的方法有多種，例如：冷凍治療、電灼、塗藥水或雷射治療等。只限於消除肉眼所見的疣患，並不能徹底清除病毒，約有20%的機會復發，應按照指示用藥或治療。
一般患者如得到適當治療，都可有效地控制性病疣病毒，不會對身體構成嚴重的傷害。
病人可嘗試下列方法減輕病徵及避免感染性伴侶：

1.保持生殖器清潔乾爽。
2.切勿使用芳香的肥皂或沐浴油，以免刺激長疣的部位。
3.安全套可減少傳播的機會，但如感染部位出現在身體其他部位如陰囊，安全套便不能提供保護。
4.建議固定女性性伴侶定期作子宮頸癌檢查，可減嚴重的後遺症。
5.注意健康生活模式，包括均衡飲食、適量的運動、增強抵抗力等可減復發機會。
6.尖銳濕疣預後一般良好，但復發率較高。
7.目前有疫苗預防，但無法用於治療。
8.若配合治療與健康行為，也有機會讓病毒消失，須由醫師檢查評估。

市面上也有些免疫反應調節劑（Immune Response Modifier；IRM）（如Aldara等…），其作用機制是局部性誘發細胞激素與免疫系統來對抗HPV病毒，可塗抹於外陰部表皮即，不必抹於黏膜處避免剌激性副作用，藥物可以滲透至會陰各部位，進而達到治療的目的。

謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2016/07/21
資料來源：台灣e院 - 菜花問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解菜花（尖圭濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這是一種常見的性傳播疾病。
菜花的治療方法有多種，包括外用藥物、冷凍治療、電燒、雷射等，選擇適合的治療方式需要根據病變的嚴重程度、位置以及患者的個人情況來決定。

您提到在5月和6月接受了兩次雷射治療，但仍然有復發的情況，這確實讓人感到沮喪。
雷射治療雖然有效，但並不是所有患者都能完全消除病變，特別是如果病毒仍然存在於體內，可能會導致復發。
對於陰道口和肛門之間的病變，因為這些部位的組織較為敏感，治療時需要特別小心。

您提到使用台廠安疣和中醫治療，這些方法在某些患者中可能會有幫助，但效果因人而異。
安疣類藥物通常是外用的，能夠幫助軟化和去除疣體，但在黏膜部位使用時需謹慎，因為這些藥物可能會引起刺激或不適。
對於陰道及肛門周圍的黏膜，建議在使用任何外用藥物前，最好先諮詢專業醫師的意見，以確保安全性。

至於您提到的汰疣寧，這是一種外用藥物，主要用於治療疣類病變。
雖然有些患者報告其效果不錯，但在黏膜部位使用時仍需謹慎，因為可能會引起刺激或過敏反應。
建議您在使用前，最好先與婦產科醫師或皮膚科醫師討論，讓他們評估您的具體情況，並給予專業建議。

如果您對目前的治療方式感到不滿意，尋求第二意見是完全可以的。
不同醫師可能會有不同的看法和治療方案，這樣可以幫助您找到最適合自己的治療方式。
此外，持續的跟進和定期檢查也是非常重要的，因為這樣可以及早發現任何變化，並及時調整治療方案。

最後，除了治療外，預防也是非常重要的。
接種HPV疫苗可以有效降低感染某些高風險型HPV的風險，建議您考慮接種疫苗，這對於未來的健康是有益的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。