結膜炎 鞏膜炎 角膜炎？
醫師好幾個月前夜晚洗澡時眼睛擦傷，第二天因為是價期，所以只能去看急診，當天醫生檢查時說看不見角膜有傷，但眼睛有些疼痛，有異物感，流淚，及有些畏光，所以醫生說應該是眼睛發炎，開了氯霉素藥水及眼藥膏。
然後再去看眼科時，醫生說眼白有損傷，點了抗生素藥水藥膏一個月，傷口才痊癒。
停了用藥水跟藥膏幾天後，眼睛卻發炎了，紅腫，非常疼痛，非常畏光要閉眼及用手遮擋，因為又是假期所以又去看急診，醫生開了tobramycin眼藥水，點了後情況有些改善，但是兩天後眼睛卻有新症狀，就是每次貶眼都像有眼睫毛刮過眼睛一樣，很疼痛，然後去自眼科，就是說結膜炎跟角膜炎，用藥用了兩星期眼睛便回沒有再痛再畏光，只是眼白多了兩條血管不退。
然後不到一星期又復發，那兩條血管位置又再開始紅跟有點痛，然後又開始有些畏光，我重新再點tobramycin，但效果已經沒有之前那麼有效，所以我還吃了消炎藥，發炎受控退了紅，然後就發現眼白近角膜位置紅了一小片，紅了的位置中間是一處隆起的眼白，隆起的位置是白色沒有附近那麼紅，隆起的位置摸下去有彈性不痛，感覺裡面應該是液體，卻然後到眼科覆診的時候，醫生說是鞏膜發炎，我要求醫師開消炎藥，不再點眼藥水，吃消炎藥吃了兩個星期，就沒有再發炎了。
我想請問醫師1.眼睛發炎是不是跟我用了抗生素藥物太長時間有關？
2.為什麼鞏膜發炎會在眼白隆起？
benzalkonium choride，我連續用了兩個多月，也沒有戴隱形眼鏡，會不會被角膜吸收，對角膜追成什麼影響？
3.因為我當初擦傷眼睛時，感覺只是像洗頭水進了眼睛然後用水沖走之後那種有點不舒服的感覺，還有就是眼睛轉動時，有些拉扯到傷口的刺痛感。
而且眼睛被磨腳皮石擦損後，我用水杯盛水浸洗了一下眼睛，如果是角膜擦傷了，不論角膜傷口大小，接觸到水的時候都會更加痛呢？
4.眼睛發炎這麼嚴重，短期內又反復再發作，請問痊癒後會不會有後遺症？
問題有點多，希望醫師可以不厭其煩解答，謝謝！
carol，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/24
何建賢 醫師回覆-眼科
因為沒有實際看過您的狀況，所以實在無法對您的問題做出回答。
基本上角膜受傷及使用抗生素藥水要高適不會造成後續併發鞏膜炎的。
至於您痊癒後會不會有後遺症，因沒有看過您的狀況，實不便回答。
回覆日期：2016/07/24
彙整補充說明
眼部炎症反覆發作的情況確實令人困擾，根據您的描述，您經歷了多次的眼部受傷和隨後的炎症反應，這可能涉及多個因素。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 眼睛發炎與抗生素使用的關聯：
抗生素藥物的使用確實可能影響眼部的健康，尤其是當使用時間過長時，可能會導致細菌的抗藥性增加，進而使得後續的治療效果下降。
此外，長期使用抗生素可能會破壞眼部的正常菌群，造成其他微生物的過度生長，這可能是您反覆發炎的原因之一。
因此，使用抗生素時應遵循醫師的指示，避免不必要的長期使用。
2. 鞏膜發炎與眼白隆起的原因：
鞏膜發炎（scleritis）通常是由於眼部的免疫反應或感染引起的，這可能導致眼白的腫脹和隆起。
隆起的部分可能是因為炎症引起的水腫或液體積聚，這在眼部炎症中是常見的現象。
鞏膜發炎可能伴隨著疼痛和視力變化，這需要及時的醫療介入。
3. Benzalkonium chloride的影響：
Benzalkonium chloride是一種常見的防腐劑，廣泛用於眼藥水中。
雖然它在低濃度下通常是安全的，但長期使用可能會對角膜造成刺激或損傷，特別是對於敏感的眼睛。
若您在使用期間未戴隱形眼鏡，則對角膜的影響會相對減少，但仍需注意其可能的副作用。
4. 擦傷後的疼痛感：
當眼睛受到擦傷時，疼痛的程度通常與傷口的深度和範圍有關。
即使是輕微的擦傷，接觸到水或其他物質時也可能引起不適，因為水可能會進一步刺激受損的神經末梢。
若傷口較深，則在接觸水時的疼痛感會更明顯。
5. 反覆發炎的後遺症：
眼部炎症若未能得到適當的治療，可能會導致後遺症，例如視力下降、慢性疼痛或眼部結構的改變。
特別是如果炎症影響到角膜或鞏膜，可能會導致視力問題。
因此，若您經常經歷眼部炎症，建議定期回診，並與眼科醫師討論適合的長期管理方案。
總結來說，眼部炎症的反覆發作可能與多種因素有關，包括抗生素的使用、眼部的結構性問題以及個體的免疫反應。
建議您在醫師的指導下進行定期檢查，並根據醫師的建議調整用藥和護理方式，以降低炎症復發的風險。
同時，保持良好的眼部衛生習慣，避免眼部受傷，對於預防眼部炎症也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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