乾癢轉為濕疹？如何處理眼部和口周的疹子？-皮膚科

反覆的乾癢？

醫師您好，
我本身肌膚是乾性冬天不擦乳液就會乾癢甚至脫皮，臉上皮膚去年嚴重到有一塊塊硬硬有點黃黃的皮在兩頰，或許是我去摳的關西...
那次是第一次使用類固醇，效果不錯恢復也良好，而最近我臉上開始冒會癢的疹子，之前只會分布在兩頰，這次眼睛周圍(眼袋.山根.上眼皮附近)，嘴角周圍，下巴都有種種癢癢的疹子，去看醫生醫生判定是濕疹，她說也是過敏的一種，便開給我兩條藥膏根口服藥丸，口服藥已經服用玩了前幾天也覺得改善很多，可是最近兩天洗完臉似乎沒有改善，有地方開始紅癢浮腫，摸起來一粒粒的，因為之前醫生說藥膏的副作用是會長痘痘，我之前在長痘痘的時候就會癢癢得所以這次不知道疹子或是痘痘，泛紅癢的部位目前有繼續使用藥膏，但我覺得跟其他濕疹比起來我的好像弱很多，一下子癢一下子不癢，不知道甚麼時候該停止使用?眼周我也不敢擦太多藥膏但是目前眼周根嘴角持續紅腫癢。

心，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/30

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫。

回覆日期：2016/08/30
資料來源：台灣e院 - 反覆的乾癢

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的皮膚狀況似乎是由於乾性肌膚引發的濕疹，並且已經擴展到眼部和口周。
濕疹（特應性皮膚炎）是一種常見的皮膚病，通常與過敏、乾燥、環境因素等有關。
您提到的症狀，如乾癢、紅腫、浮腫以及出現小顆粒，都是濕疹的典型表現。

首先，乾性肌膚在冬季特別容易出現問題，因為寒冷的氣候會使皮膚水分流失，導致乾燥和癢感。
當您不斷摳抓受影響的部位時，可能會導致皮膚屏障受損，進一步加重濕疹的情況。
使用類固醇藥膏可以有效減輕炎症，但長期使用可能會有副作用，如皮膚變薄或出現痘痘。

針對您目前的情況，以下是一些建議：
1. 持續保濕：保持皮膚的水分是非常重要的，尤其是對於乾性肌膚。
建議您選擇無香料、無刺激性的保濕乳液，並在洗臉後立即塗抹，以鎖住水分。
可以考慮使用含有甘油、透明質酸或神經酰胺的產品。

2. 避免刺激：在清潔臉部時，建議使用溫和的潔面產品，避免使用含有酒精或香料的產品，這些成分可能會刺激皮膚。
洗臉的水溫也應該是溫水，避免過熱的水。

3. 藥物使用：對於醫生開的藥膏，您應該遵循醫生的指示使用。
如果在使用過程中出現不適或副作用，應及時回診與醫生討論。
通常，類固醇藥膏不應該長期使用，尤其是在面部，因為面部皮膚較薄，容易受到損傷。

4. 觀察過敏源：由於濕疹與過敏有關，建議您觀察是否有特定的過敏源，例如某些食物、環境因素或化妝品。
若有必要，可以考慮進行過敏原檢測。

5. 眼部護理：眼周的皮膚特別敏感，建議使用專為眼部設計的護膚產品，並避免直接在眼周使用類固醇藥膏。
若眼周的紅腫和癢感持續不退，應該儘快就醫，尋求專業的皮膚科醫師的建議。

6. 定期回診：由於濕疹可能會反覆發作，建議您定期回診，讓醫生根據您的狀況調整治療方案。

最後，濕疹的治療需要耐心，因為每個人的皮膚狀況和反應都不同，可能需要一段時間才能找到最適合您的護理和治療方案。
希望這些建議能幫助您改善目前的皮膚狀況，並早日恢復健康。