輸卵管結紮手術後重建與懷孕風險-婦產科

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結紮後恢復生產?


您好 我想請教做過兩次剖腹產於第二次剖腹產時做了輸卵管結紮手術(約三年前)現在想要做重建輸卵管的手術合適嗎?若可以重建輸卵管後懷孕,剖腹產的風險高嗎?或是有後遺症嗎



小羅,30~39歲女性,詢問日期:2016/07/31

黃一文 醫師回覆-婦產科


小羅小姐妳好:你的情形可考慮重建輸卵管或試管嬰兒。
但以成功率來講,似乎試管嬰兒較高。
兩次剖腹產後再剖腹產風險不會太高,不必擔心。



回覆日期:2016/07/31

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先,輸卵管結紮手術是一種常見的永久避孕方法,通常會在手術中切斷或封閉輸卵管,以防止卵子與精子結合。
若您考慮進行輸卵管重建手術,這是一個可以選擇的方案,但成功率和風險需要仔細評估。


輸卵管重建手術的適合性
輸卵管重建手術的適合性取決於多個因素,包括您當初結紮的方式、輸卵管的健康狀況以及您的整體健康狀況。
一般來說,若結紮時是進行了「切除」而非「結紮」,則重建的可能性會降低。
根據醫學文獻,輸卵管重建手術的成功率約在50%至70%之間,但這僅僅是通暢率,並不保證能夠懷孕。
若您希望提高懷孕的機會,試管嬰兒(IVF)可能是一個更有效的選擇,尤其是在輸卵管有問題的情況下。


懷孕後的風險
若您選擇重建輸卵管並成功懷孕,剖腹產的風險相對於自然分娩會高一些。
因為您已經有過兩次剖腹產,這會增加子宮破裂的風險,特別是在懷孕期間子宮的擴張和收縮過程中。
此外,剖腹產後的妊娠可能會面臨胎盤前置、胎盤植入等併發症的風險。
因此,醫生通常會建議在懷孕前進行詳細的評估,以確保您和胎兒的安全。


可能的後遺症
輸卵管重建手術後,可能會有一些後遺症,包括但不限於:
1. 感染風險:手術後可能會有感染的風險,這需要密切觀察。

2. 輸卵管再通不良:即使手術成功,輸卵管的功能可能仍然受到影響,導致懷孕的機會降低。

3. 宮外孕的風險:重建後的輸卵管可能會增加宮外孕的風險,這是因為輸卵管的功能可能不如正常情況。


總結
在考慮輸卵管重建手術之前,建議您與婦產科醫生進行詳細的討論,了解手術的風險、成功率以及其他可選擇的生育方案(如試管嬰兒)。
此外,醫生會根據您的健康狀況和過去的手術歷史,提供個性化的建議。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您健康順利!

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