輸卵管結紮手術後重建與懷孕風險-婦產科

結紮後恢復生產？

您好我想請教
做過兩次剖腹產
於第二次剖腹產時做了輸卵管結紮手術(約三年前)
現在想要做重建輸卵管的手術合適嗎?

若可以重建輸卵管後懷孕，剖腹產的風險高嗎?或是有後遺症嗎

小羅，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/31

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

小羅小姐妳好：
你的情形可考慮重建輸卵管或試管嬰兒。但以成功率來講，似乎試管嬰兒較高。
兩次剖腹產後再剖腹產風險不會太高，不必擔心。

回覆日期：2016/07/31
資料來源：台灣e院 - 結紮後恢復生產

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先，輸卵管結紮手術後的重建手術（也稱為輸卵管再通手術）是可行的，但成功率會受到多種因素的影響，包括您的年齡、結紮的方式、輸卵管的健康狀況以及手術後的恢復情況等。

在考慮重建輸卵管之前，建議您先與婦產科醫師進行詳細的討論，評估您的具體情況。
一般來說，輸卵管再通手術的成功率約在30%到70%之間，這取決於多種因素。
若您的輸卵管在結紮後仍然保持良好的狀態，則成功的機會會相對較高。

至於懷孕的風險，您提到已經有過兩次剖腹產，這確實會影響未來懷孕的風險。
剖腹產後再次懷孕，尤其是進行剖腹產的風險包括子宮破裂、胎盤異常（如胎盤前置或胎盤植入）等情況。
這些風險在多次剖腹產後會有所增加，因此在考慮懷孕之前，建議您與醫生詳細討論這些潛在的風險。

此外，輸卵管重建手術後，懷孕的過程中也可能會有一些後遺症，例如宮外孕的風險增加。
宮外孕是指受精卵在子宮外著床，這種情況需要立即醫療處理，否則可能會危及生命。
因此，若您選擇進行輸卵管重建手術，術後的監測和定期檢查是非常重要的。

如果您考慮到這些風險，還有一個選擇是試管嬰兒（IVF）。
試管嬰兒的成功率通常比輸卵管重建手術高，尤其是在年齡較大的女性中。
這是因為試管嬰兒不需要依賴輸卵管的通暢性，直接將受精卵植入子宮，從而繞過了輸卵管的問題。

最後，無論您選擇哪種方式，建議您在做出決定之前，與專業的婦產科醫師進行深入的討論，了解所有可能的選擇、風險和成功率，並根據您的健康狀況和生育計劃做出最合適的選擇。
希望您能夠順利實現懷孕的願望，祝您健康！