事後避孕藥的疑問與效果探討-婦產科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解釋事後避孕藥的效果、使用方式及相關疑慮。

首先，您提到在2016年7月30日進行了內射，並在隔天早上（7月31日）服用了ella（烏利司他），這是一種選擇性黃體素受體調節劑，主要用於事後避孕。
根據研究，ella在性行為後72小時內服用的效果相對較好，能有效降低懷孕的風險。
若您在性行為後24小時內服用，避孕效果會更佳，懷孕的機率會顯著降低。

關於排卵的問題，您提到的月經週期為28-30天，通常在週期的第14天左右排卵。
服用事後避孕藥的主要作用是抑制或延遲排卵，這意味著如果您在排卵前服用，藥物會干擾卵子的釋放，從而減少懷孕的機會。
若您在排卵後服用，則藥物的效果會有所降低，但仍然能對已經形成的精子和卵子進行干擾，降低懷孕的機率。

至於您提到的「提早月經來」的情況，這是事後避孕藥常見的副作用之一。
事後藥可能會導致月經週期的變化，包括提前或延遲來潮，這並不一定代表卵子已經排出。
事後避孕藥的作用是通過改變荷爾蒙水平來防止懷孕，而不是直接影響卵子的排出。
因此，若您在服用事後藥後出現月經提早的情況，這可能是藥物的副作用，而不代表卵子已經排出。

關於黃體素的作用，黃體素在女性生理中主要是維持妊娠的荷爾蒙。
高劑量的黃體素在某些情況下可能會對妊娠有助益，但在事後避孕藥的使用中，主要是透過抑制排卵來達到避孕效果。
選擇性黃體素受體調節劑（如ella）則是通過選擇性地作用於黃體素受體，來達到更精確的避孕效果，這樣的設計可以減少對身體其他系統的影響。

最後，若您在服用事後避孕藥後出現月經異常，建議您在預定經期延遲超過一週時進行驗孕，以確保是否懷孕。
事後避孕藥的使用雖然能有效降低懷孕的機率，但並不保證百分之百有效，因此在未來的性行為中，建議使用更為可靠的避孕方式，如避孕藥、保險套等，以降低懷孕的風險。

希望以上的解釋能幫助您釐清疑惑，若有其他問題，歡迎隨時詢問！