高近視者出現飛蚊症及閃光疑慮解惑-眼科

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玻璃體拉扯視網膜產生之閃光?


醫師您好,本人為高度近視(散瞳後大約800度),近幾個月開始出現飛蚊症,想請教您以下問題:1.同一條飛蚊原本長度2cm變成5-6cm,似乎有越來越長的樣子,近期做過散瞳檢查,醫生說飛蚊比較集中,可能是用眼過度或熬夜。
請問如持續越長(越大隻),是不是要再去做檢查?2.玻璃體拉扯視網膜產生之閃光,通常會什麼樣情形出現?3.以下情形有沒有可能是玻璃體拉扯視網膜的閃光表現?張眼時偶爾也會看到白色光點閃爍,偶爾也會看到藍色光點,出現一兩秒就不見了;4.視網膜裂孔通常會有症狀出現嗎?5.視網膜剝離手術後,視力有可能恢復到剝離前的視力嗎?因為很焦慮所以問題有點多,還請您撥冗解答,非常謝謝您。



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/08/26

蔡文淵 醫師回覆-眼科


1.飛蚊症有變化,還是建議就醫檢查。
2.難以從閃光型態判定3.可能4.不一定,看視網膜裂孔大小5.很少數。
謝謝。


回覆日期:2016/08/26

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題。
高度近視患者常常會面臨飛蚊症及閃光等視覺異常,這些現象可能與眼睛的結構變化有關,特別是玻璃體的變化。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 飛蚊症的變化:飛蚊症的症狀可能會隨著時間而變化,尤其是在高度近視的患者中,這是因為玻璃體的退化和液化過程。
若您發現飛蚊的大小或數量有明顯增加,建議您再次就醫檢查。
醫生會進行眼底檢查,以排除視網膜裂孔或其他潛在問題。
即使醫生之前已經檢查過,若症狀有變化,還是應該及時回診。

2. 玻璃體拉扯視網膜產生的閃光:當玻璃體因為老化或其他原因而發生拉扯時,可能會刺激視網膜,導致閃光感。
這種閃光通常呈現為一道亮光,可能是短暫的,並且常常在快速移動眼球或集中注意力時出現。
這種情況在高度近視患者中較為常見,因為他們的玻璃體結構可能較為脆弱。

3. 閃光的表現:您提到的白色光點和藍色光點的閃爍,可能是由於玻璃體的變化或視網膜的刺激所引起的。
這些光點的出現通常是短暫的,若伴隨著飛蚊症的增加,則需要特別注意。
若這些閃光感持續出現或變得頻繁,建議您再次就醫檢查。

4. 視網膜裂孔的症狀:視網膜裂孔的症狀不一定明顯,許多患者可能在裂孔形成初期並不會感覺到異常。
然而,常見的症狀包括突然出現大量飛蚊、閃光感、視野缺損或視力模糊等。
如果您有這些症狀,應立即就醫。

5. 視網膜剝離手術後的視力恢復:視網膜剝離手術後,視力的恢復程度因人而異,取決於剝離的範圍、持續時間及手術的及時性。
部分患者在手術後能夠恢復到接近剝離前的視力,但也有一些患者可能無法完全恢復。
定期的隨訪和檢查是非常重要的,以確保視力的穩定和健康。

總結來說,您目前的症狀需要持續關注,尤其是飛蚊症的變化和閃光的出現。
建議您定期進行眼科檢查,並在有任何異常情況時及時就醫。
保持良好的用眼習慣,避免過度用眼,並注意眼睛的健康狀況。
如果有任何疑慮,請不要猶豫,尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您解惑,祝您健康!

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