如何治療慢性副睪丸炎?-泌尿科

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副睪丸炎能否完全治癒?


本人於去年12月底被醫生診斷為右邊副睪丸炎,當時已經服食將近兩個月的抗生素和消炎藥,到復診時醫生都說已經治完全治癒。
但其後右邊的陰囊部位仍經常隱隱作痛,嚴重影響日常生活,尤其右邊陰囊經常腫痛和尿頻,其後再到醫院診斷,醫生開了一些前列線肥大控制藥和神經止痛藥給我服用,情況稍為好轉,但仍然反反覆覆有一些疼痛和尿頻,我亦經常到醫院復診。
最近因為左右兩旁的陰囊疼痛不止,到醫院復診,醫生說我的左邊有慢性副睪丸炎的情況,又再開一些抗生素和之前那些藥給我服用兩星期,現在兩側陰囊仍偶有疼痛,但尿頻稍為有所改善。
請問孫大夫:1. 為什麼我兩側都先後患上副睪丸炎?
2. 請問我的副睪丸炎能否完全治癒,不會再出現疼痛的情況?
3. 我這樣的情況會否影響生育?
煩請大夫詳細解答我的問題,謝謝!


阿誠,30~39歲男性,詢問日期:2016/08/26

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


您好:1.副睪炎可發生在任何年齡層,多半是因為性行為感染到微生物2.能否治癒端看您是否配合醫師的治療3.嚴重的話,會影響到生育功能因為您現在仍有症狀(陰囊疼痛),建議仍須於泌尿科門診回診。


回覆日期:2016/08/26

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 為什麼我兩側都先後患上副睪丸炎?

副睪丸炎的發生通常與感染有關,尤其是細菌感染。
這些感染可能源自於尿道、膀胱或前列腺的感染,透過尿道逆行感染至副睪丸。
您提到的右側副睪丸炎治療後仍有疼痛,可能是因為感染未完全清除或是轉為慢性炎症。
慢性副睪丸炎的發生也可能與免疫系統的反應有關,身體對於感染的反應可能導致持續的炎症,即使細菌已經被清除。
此外,生活習慣、壓力、以及其他健康狀況(如前列腺肥大)也可能影響到副睪丸的健康,導致反覆發作。

2. 請問我的副睪丸炎能否完全治癒,不會再出現疼痛的情況?

慢性副睪丸炎的治療相對複雜,完全治癒的可能性取決於多種因素,包括感染的根本原因、個人的健康狀況、以及對治療的反應。
若是細菌感染引起的,抗生素的使用是必要的,但若檢查結果顯示無細菌感染,則可能需要其他治療方式,如物理治療、疼痛管理、或是改變生活習慣。
持續的疼痛可能與慢性炎症有關,這需要長期的管理和定期的醫療跟進。
建議您與醫生密切合作,定期檢查並調整治療方案。

3. 我這樣的情況會否影響生育?

慢性副睪丸炎有可能影響生育,尤其是在炎症持續的情況下。
副睪丸的功能是儲存和成熟精子,若發炎持續,可能會對精子的質量和數量造成影響。
若您有生育計畫,建議與泌尿科醫生或生育專家進行詳細的討論,必要時可進行精液分析,以評估生育能力。

補充說明:
慢性副睪丸炎的治療除了抗生素外,還可以考慮以下幾種方法:
- 疼痛管理:使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

- 物理治療:熱敷、超音波治療等物理療法可能有助於緩解症狀。

- 生活方式調整:保持良好的生活習慣,如適度運動、避免久坐、減少刺激性食物的攝取等,這些都有助於改善症狀。

- 定期檢查:持續的醫療跟進是必要的,定期檢查可以及早發現問題並調整治療方案。

最後,建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行治療和生活調整。
希望您早日康復!

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