右下腹悶痛原因解析：卵巢腫大與提前排卵？-婦產科

Q: 右下腹悶痛原因解析：卵巢腫大與提前排卵？

<p>您好右下腹靠有可能是婦產科、胃腸科、外科或泌尿科的問題，建議先看婦產科，如果沒問題在一科一科慢慢查。祝健康</p>

右下腹悶痛？

醫師您好：我的右下腹靠近骨盆腔處從五月生理期結束後開始有悶痛感至今，有時會痛的比較明顯，生理週期是21天，每次排卵期都會有明顯腹部不舒服脹感，經期出血量不規則，本來生理期約莫是7-8天才會完全沒有顏色的分泌物，但那次只有五天就完全沒有分泌物，且出現悶脹痛感，並更延伸往下，有時覺得反胃沒食慾和腰酸，有先去看過婦產科，醫生幫我照超音波和抽血檢查。
超音波時，起初醫生認為是腸問題，但在右側骨盆腔旁有壓到的明確痛點，醫生表示是卵巢位置，有比較腫大，子宮左邊有小肌瘤，但無大礙，並表示應該是提前排卵造成，下次生理期應該會提前兩週報到，回家熱敷可以改善，但下次生理期報到時間並沒提早，熱敷也沒有明顯改善，後來的悶痛的程度時輕時重，而抽血結果表示沒有問題，每年追蹤即可，若一直都會痛，則要考慮是腸胃問題。
因為左上腹不適，去年8月照過胃鏡上腹超音波、抽血，檢查是胃潰瘍，11月照過大腸鏡，今年1月照過腹部電腦斷層，腸胃科醫生表示沒有異狀，只建議去看婦科，六月底有去腸胃科回診，告知醫生右下腹狀況，醫生表示也有可能是盲腸問題，請我再觀察看看，但我目前並沒有腸胃痛、排便改變明顯症狀，那我是該在這次回診告訴腸胃科醫生不舒服狀況，還是再去看婦產科，麻煩您了，謝謝

Sung，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

您好右下腹靠有可能是婦產科、胃腸科、外科或泌尿科的問題，建議先看婦產科，如果沒問題在一科一科慢慢查。
祝健康

回覆日期：2016/09/10

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右下腹的悶痛感可能與卵巢的狀況有關，特別是您提到的卵巢腫大和提前排卵的情況。
卵巢在排卵期間會釋放卵子，這個過程可能會引起一些不適感，尤其是在卵巢腫大或發炎的情況下，疼痛感可能會更加明顯。

您提到的生理週期為21天，這相對較短，可能會影響排卵的時間和生理期的規律性。
正常的生理週期通常在21至35天之間，若您的週期變得不規則，這可能是由於荷爾蒙失衡、卵巢功能異常或其他婦科問題所引起的。
您在生理期結束後出現的悶脹痛感，可能與卵巢的排卵或腫大有關，這需要進一步的評估。

從您描述的情況來看，您已經進行了超音波檢查，醫生也指出右側卵巢有腫大，這可能是造成您不適的原因之一。
小肌瘤的存在通常不會立即引起疼痛，但如果它們增大或位置改變，可能會影響周圍組織，導致不適感。
至於您提到的反胃和食慾不振，這可能與腹部不適有關，因為腹部的疼痛和不適感會影響到整體的消化系統。

關於您是否應該回診婦產科或腸胃科，建議您可以先回到婦產科，因為您的主要症狀是右下腹的悶痛，且已經有卵巢腫大的情況。
婦產科醫生可以進一步評估卵巢的狀況，並考慮是否需要進一步的檢查或治療。
如果婦產科的檢查結果顯示沒有明顯的問題，您再考慮回到腸胃科進行檢查。

另外，持續的疼痛和不適感不應被忽視，因為這可能是身體發出警訊。
若疼痛加劇或伴隨其他症狀（如發燒、劇烈腹痛、嘔吐等），建議您儘快就醫。
持續的觀察和定期的醫療檢查是非常重要的，尤其是在您有過卵巢發炎和胃潰瘍的病史下。

最後，保持良好的生活習慣，適當的運動和均衡的飲食也有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！