婦產科問題：真的是菜花嗎？誤診風險及解決方案-婦產科

真的是菜花嗎？？

醫生您好:
1.前些日子我摸到陰道和肛門之前有許多一粒粒的東西（摸起來有點粗粗的，很小，沒有很多，摳不下來，不痛不癢，發現到去診所，都沒有增加），所以上網爬了很多文，都說應該是菜花，但陰道和肛門附近有兩顆較大，用力擠有跑出白白的分泌物，去看了婦產科，醫生說是菜花和毛囊炎，開了樂得美，讓我回家擦，請問會是誤診嗎？（我只有和這位男友發生過關係，而他我也問過他，他沒有和別人做過，目前交往2年），那當時醫生問我要不要檢驗，費用1500，因為沒帶那麼多錢，所以就沒有檢驗了，有可能誤診嗎？
2.大約在看診第三天,發現陰道口好像有ㄧ塊瘜肉，約小出力捏，捏下來很像是肉的東西，好幾小塊，有流血，但止血後，一樣擦上樂得美⋯請問這是什麼？
3.護士說擦藥後會有破皮、紅腫等現象，但是我擦了ㄧ個多禮拜（每天擦），都沒有任何反應，這樣正常嗎？另外可否擦優點膏？
4.我有免疫風濕上的疾病，領有重大傷病卡，近日因為工作的關係，壓力太大都睡不著，平均一天睡4小時，如果真的是菜花，這樣是不是很難好？
5.8/29看診到現在，陰道和肛門之前還是ㄧ粒粒，覺得蠻困擾的,有什麼解決方法？

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/11

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

匿名小姐妳好：
你的問題太過瑣碎複雜，建議你還是聽從醫師的指示，不要一天到晚疑神疑鬼或認為醫生誤診。你也可以尋求第二個醫生的意見。

回覆日期：2016/09/11
資料來源：台灣e院 - 真的是菜花嗎？

彙整補充說明

首先，針對您的問題，我們需要釐清一些醫學上的概念和可能的情況。
您提到的「菜花」通常是指由人類乳突病毒（HPV）引起的生殖器疣，這是一種常見的性傳播疾病。
根據您的描述，您在陰道和肛門附近發現的「一粒粒的東西」可能是生殖器疣，但也有可能是其他皮膚或黏膜的病變，例如毛囊炎、皮膚疣或其他良性腫瘤。

1. 誤診的可能性：醫生在診斷時會根據臨床症狀、病史和檢查結果來做出判斷。
如果您在檢查時沒有進行HPV檢測，醫生的診斷可能是基於視診和您描述的症狀。
若您對診斷有疑慮，建議尋求第二意見，尤其是在症狀持續或惡化的情況下。
HPV檢測雖然需要費用，但能提供更準確的診斷。

2. 瘜肉的情況：您提到的「瘜肉」可能是生殖器疣，也可能是其他良性腫瘤，如皮膚纖維瘤或其他病變。
流血的情況可能是因為摩擦或刺激所致，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。

3. 藥物反應：樂得美是一種外用藥物，通常用於治療生殖器疣。
若您在使用一段時間後沒有明顯反應，這可能意味著藥物未能有效作用，或是病變的性質不同。
若有疑慮，應該與醫生討論是否需要調整治療方案，並詢問是否可以使用其他藥物如優點膏。

4. 免疫系統與壓力：您提到有免疫風濕疾病，這可能影響您的免疫系統，進而影響身體對病毒的抵抗力。
壓力和睡眠不足也會影響免疫系統的功能，可能使得感染或病變的情況更難以恢復。
建議您尋求心理支持或改善生活方式，以減少壓力，並確保充足的睡眠。

5. 持續的症狀：如果您在使用藥物後症狀仍然存在，建議儘快回診，讓醫生重新評估您的情況。
可能需要進一步的檢查或改變治療方案。
若有必要，醫生可能會建議進行生物檢查或其他檢查，以確定病變的性質。

總結來說，您的情況需要專業醫療人員的進一步評估和治療。
建議您不要拖延，及早回診並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，以獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，對於疾病的恢復也有幫助。
希望您能早日康復！