長期服用口服避孕藥對更年期及月經有何影響？-婦產科

何時該停用口服避孕藥？

醫師您好，
我是因為皮膚問題長期服用口服避孕藥前後超過十年，沒有生育需求，中間曾經停藥，但是皮膚問題就又會出現，甚至曾經在停藥後出現過嚴重的眩暈發作，所以就持續吃到現在，眼見更年期在即，想請問長期服用口服避孕藥的人是不是也一樣在更年期來臨時，就算停藥也不會來月經了?
謝謝!

Echo，40~49歲女性，詢問日期：2016/09/13

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

Echo小姐你好
：口服避孕藥因為含有女性荷爾蒙，所以雖然已經達到停經的年齡，但是如果持續服用避孕藥，停藥期間月經還是會來。
一般常期服用避孕藥的人，到達停經的年齡，譬如50歲，可以考慮停藥看是否已經停經。如果不服用避孕藥，月經就不來，那就可以確認是更年期或已經停經了（月經超過一年以上上沒來）。屆時可考慮改用更年期補充型的荷爾蒙就可以了。

回覆日期：2016/09/13
資料來源：台灣e院 - 何時該停用口服避孕藥

彙整補充說明

長期服用口服避孕藥對女性的月經及更年期的影響是個複雜的議題，尤其是在您已經服用超過十年的情況下。
首先，口服避孕藥的主要成分是雌激素和黃體素，這些荷爾蒙的作用會抑制卵巢的功能，進而影響月經的規律性和強度。
對於長期服用者來說，月經的模式可能會因為荷爾蒙的持續供應而變得相對穩定，甚至可能出現經期縮短或流量減少的情況。

在您提到的情況中，因為長期服用避孕藥，您的卵巢功能可能已經受到抑制，這使得在接近更年期時，月經的變化可能不如未服用者明顯。
一般來說，當女性進入更年期，卵巢的荷爾蒙分泌會逐漸減少，最終導致月經停止。
如果您在更年期時仍然持續服用避孕藥，可能會使得月經的來臨變得不明顯，甚至在停藥後仍然不會立即恢復月經。

根據醫學文獻，當女性達到停經年齡（通常在50歲左右），如果仍在服用避孕藥，建議在停藥後觀察一段時間（通常建議至少一年）來確認是否真的進入更年期。
若在停藥後一年內月經仍未來臨，則可確定為停經。
這段期間，您可能會經歷一些更年期的症狀，如潮熱、情緒波動等，這是因為體內荷爾蒙的變化所致。

此外，長期服用口服避孕藥也可能對健康產生其他影響，包括增加某些健康風險，如血栓、心血管疾病等。
因此，建議您在考慮停藥或調整用藥時，應該諮詢專業醫師的意見，並進行必要的健康檢查。

如果您在停藥後出現眩暈等不適症狀，這可能與荷爾蒙的變化有關，建議您及時就醫，尋求專業的診斷與治療。
對於更年期的檢測，通常可以透過血液檢查荷爾蒙水平來進行評估，但在服用避孕藥的情況下，可能需要停藥一段時間以獲得準確的檢測結果。

總結來說，長期服用口服避孕藥會影響月經的規律性，並可能在進入更年期時使得月經的變化不明顯。
建議您在考慮停藥或有任何健康疑慮時，務必與婦產科醫師進行深入的討論，以獲得適合您的健康管理方案。