月經延遲與 Tamoxifen 擴張症之關係-婦產科

月經延遲？

黃醫師您好:
有事想請教，因我今年5月份罹患左側乳管原位癌，後續行乳房部分切除，放射線治療及持續服用Tamoxifen至今，服用初期發現月經量比之前約減少約一半的量，但於7月25日來完後，就延遲至今，有諮詢過婦產科並告知目前的服用藥物，醫師有幫我掃過超音波了解子宮內膜厚度及驗孕，表示子宮內膜厚度算ok，也沒懷孕，表示可能是Tamoxifen的副作用，若再兩星期後月經沒來可能需要打催經針劑或口服催經藥物，想請問黃醫師若打催經針劑或口服催經藥物對我現在的疾病及服用的藥物(Tamoxifen)來說是否會有影響?謝謝您

安安，40~49歲女性，詢問日期：2016/09/20

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

安安小姐妳好：
催經對你現在的疾病或服用的藥物沒有影響不必擔心，服用tamoxifen Hebe需定期檢查子宮內膜的厚度，因為長期服用此藥會增加子宮內膜增生的機率。

回覆日期：2016/09/20
資料來源：台灣e院 - 月經延遲

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您目前正在服用Tamoxifen，這是一種常用於治療雌激素受體陽性乳腺癌的藥物。
Tamoxifen的主要作用是通過競爭性地抑制雌激素與其受體的結合，從而減少雌激素的作用，這對於某些類型的乳腺癌患者來說是非常重要的治療方式。

首先，Tamoxifen的副作用之一就是可能影響月經週期。
許多女性在開始使用Tamoxifen後會發現月經量減少或月經不規則，這是因為該藥物對雌激素的抑制作用可能導致子宮內膜的變化，進而影響月經的正常周期。
您提到的月經延遲，可能正是由於Tamoxifen的影響所致。

在您提到的情況中，婦產科醫師已經進行了超音波檢查，確認子宮內膜厚度正常且沒有懷孕，這是非常重要的步驟，因為這可以排除其他可能導致月經延遲的原因。
若在接下來的兩週內月經仍未來臨，醫師建議使用催經針劑或口服催經藥物。
這些藥物的主要作用是促進子宮內膜的脫落，從而引發月經來潮。

關於催經藥物對您目前疾病及服用Tamoxifen的影響，根據目前的醫學知識，催經藥物一般不會對Tamoxifen的療效產生直接影響。
然而，使用催經藥物時仍需謹慎，因為這些藥物可能會影響荷爾蒙的平衡，特別是在您已經在使用影響荷爾蒙的藥物（如Tamoxifen）的情況下。
因此，建議您在使用催經藥物前，與您的主治醫師進一步討論，確保這樣的治療方案是安全且適合您的情況。

此外，長期服用Tamoxifen的患者需要定期檢查子宮內膜的厚度，因為有研究顯示，Tamoxifen可能會增加子宮內膜增生的風險，這可能進一步導致其他健康問題。
因此，定期的婦產科檢查是非常重要的。

總結來說，您的月經延遲可能與Tamoxifen的使用有關，而催經藥物的使用在醫師的指導下是可以考慮的，但仍需謹慎評估其對您整體健康的影響。
建議您持續與您的醫療團隊保持聯繫，並定期進行必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！