植皮手術後膝蓋長水泡及腫脹,是否為病變或感染?-骨科

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接受植皮手術已一年,近日卻嚴重長水泡?


醫師您好,我在一年前因車禍關係,所以左腳膝蓋以上至大腿約3分之1的範圍有植皮。
原外傷復原和膝蓋復健情況都算良好,但約莫一個禮拜前開始,植皮跟周邊突然開始長水泡,雖有即時回原醫就診,但原主治醫師因進修暫停門診,幫我看診的醫師雖有開藥,但長水泡的情況未見改善反而愈顯嚴重,這2天膝蓋開始腫脹、也出現疤痕孿縮的現象。
很擔心傷口是否病變或是感染,卻又不知該如何是好,請醫師指點,非常感謝您。



小倍,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/13

洪錫明 醫師回覆-骨科


植皮手術已一年,疤痕組織已穩定,再出現起水泡及攣縮,應就診整形或皮膚專科諮詢,是否疤痕組織變性。



回覆日期:2016/10/13

彙整補充說明


植皮手術後出現水泡及腫脹的情況,確實讓人感到擔憂,尤其是在手術已經過去一年,原本的傷口應該已經穩定。
根據您的描述,水泡的出現及膝蓋的腫脹可能有幾種原因,以下是一些可能的解釋及建議。

首先,水泡的形成可能是由於多種因素造成的,包括但不限於感染、過敏反應、或是疤痕組織的變化。
植皮後的皮膚在某些情況下可能會對外界刺激產生過敏反應,這可能導致水泡的形成。
此外,若水泡周圍的皮膚紅腫,則可能是感染的徵兆。
感染通常會伴隨著疼痛、紅腫、熱感及分泌物等症狀。

其次,膝蓋的腫脹可能是由於手術後的正常恢復過程中,組織液的積聚所引起的。
手術後的腫脹在某些情況下是正常的,尤其是在手術後的初期。
然而,若腫脹持續加重,並伴隨著水泡的形成,則需要特別注意,因為這可能是感染或其他病變的徵兆。

疤痕的攣縮現象也值得關注。
疤痕攣縮通常是因為疤痕組織的收縮,這在植皮手術後是常見的情況,但若伴隨著水泡及腫脹,則可能需要進一步評估。
這種情況下,建議您尋求整形外科或皮膚科專科醫師的意見,以便進行更詳細的檢查。

在此情況下,您應該儘快回診,並告知醫師您目前的症狀,包括水泡的數量、大小、顏色及疼痛感等。
醫師可能會進行視診,並根據需要進行進一步的檢查,例如抽取水泡內的液體進行檢驗,以排除感染的可能性。

此外,保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
若水泡未破,建議不要自行刺破,以免造成感染。
若水泡已經破裂,則需要特別注意傷口的護理,保持清潔,並使用適當的敷料來保護傷口。

總之,您目前的情況需要專業醫師的評估與處理,建議儘快就醫,並遵循醫師的指示進行後續的護理與治療。
希望您能早日康復!

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