馬桶水傳染愛滋、B肝風險大?-內科

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愛滋和B肝病毒感染問題?


醫生你好上廁所時不慎被馬桶水噴到肛門,而肛門上剛好有傷口(擦衛生紙時會有血),若上個使用廁所的人有愛滋或B型肝炎並留有些微血液或體液在馬桶水裡的話,那麼我有可能被感染嗎?
在使用前沖馬桶時能將馬桶裡的些微血液或體液中的病毒都沖掉嗎?
會有殘存的病毒足以感染嗎?
不管有無沖馬桶,醫生,請問愛滋病毒究竟能在馬桶水中存活多久呢?
至於B型肝炎,我高中檢驗時好像就沒有抗體了,到現在都不曾再去補打,被馬桶水噴到傷口會被感染嗎?
所以在這個風險下,我需要立刻就醫,服用暴露後預防性投藥和施打B肝疫苗和免疫球蛋白嗎?
有規定在多久時間內服藥才有效嗎?
若是晚一些就完全沒有效用了嗎?
醫生,我真的非常擔心,請為我解惑,謝謝醫生。



安,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/21

廖忠信 醫師回覆-內科


親愛的讀者好:1. 關於<至於B型肝炎,我高中檢驗時好像就沒有抗體了,到現在都不曾再去補打,被馬桶水噴到傷口會被感染嗎?
>A: 一般30歲以下的年輕人在出生後已接受三劑B型肝炎疫苗施打, 應有足夠的抗體的保護力; 部份人抗體效價降低, 可至醫療院所追加一劑B型肝炎疫苗即可; B型肝炎病毒的傳染途徑為性行為及共用針頭, 故不會傳染2. 關於<在這個風險下,我需要立刻就醫,服用暴露後預防性投藥和施打B肝疫苗和免疫球蛋白嗎?
有規定在多久時間內服藥才有效嗎?
若是晚一些就完全沒有效用了嗎?
>A: 因為B型肝炎病毒的傳染途徑為性行為及共用針頭, 若伴侶為B型肝炎帶原者且未接受追蹤治療, 併有不安全性行為(未用保險套)或共用針頭, 則建議至醫療院所(肝膽腸胃科)追蹤與評估是否需治療謝 謝!

回覆日期:2016/10/21

彙整補充說明


首先,針對您所提到的愛滋病毒(HIV)和B型肝炎病毒(HBV)的傳染風險,我們需要從這兩種病毒的傳播途徑和生存環境來進行分析。


愛滋病毒(HIV)的傳染風險
愛滋病毒主要透過以下三種途徑傳播:
1. 性行為:與感染者進行無保護的性行為。

2. 血液接觸:直接接觸到感染者的血液,例如共用針頭。

3. 母子垂直傳播:孕婦在懷孕、分娩或哺乳期間將病毒傳給嬰兒。

根據目前的研究,愛滋病毒在體外環境中的存活時間非常短暫。
當病毒離開人體後,通常在幾分鐘內就會失去感染性。
因此,即使馬桶水中有少量的血液或體液,這些病毒在馬桶水中存活的時間也不會很長,且經過沖水後,病毒的濃度會大幅降低,幾乎不會有感染的風險。


B型肝炎病毒(HBV)的傳染風險
B型肝炎病毒的傳播途徑主要包括:
1. 性行為:與感染者進行無保護的性行為。

2. 血液接觸:直接接觸到感染者的血液。

3. 母子垂直傳播:孕婦在懷孕或分娩期間將病毒傳給嬰兒。

B型肝炎病毒在體外的存活時間相對較長,甚至可以在乾燥的環境中存活數天。
因此,如果您有傷口且接觸到被感染者的血液,理論上是有感染的風險。
然而,這種情況在公共廁所中發生的機率非常低,因為馬桶水的沖洗會大幅降低病毒的濃度。


針對您的具體情況
1. 馬桶水噴到肛門的風險:如果您不慎被馬桶水噴到肛門,且肛門有傷口,這的確存在一定的風險,但如前所述,愛滋病毒在馬桶水中的存活時間非常短,且沖水後病毒的濃度會降低,因此感染的可能性非常小。

2. 沖馬桶的效果:沖馬桶可以有效地將水中的病毒沖掉,尤其是愛滋病毒,幾乎不會有殘存的病毒足以造成感染。

3. B型肝炎的抗體問題:如果您在高中時期接種過B型肝炎疫苗,但現在不確定是否有抗體,建議您可以去醫療機構檢查抗體水平。
如果抗體不足,醫生會建議您補打疫苗。

4. 就醫與預防措施:如果您對於感染的風險感到非常擔心,建議您儘快就醫,醫生會根據您的具體情況評估是否需要進行暴露後預防性投藥(PEP)或施打B型肝炎疫苗及免疫球蛋白。
一般來說,暴露後預防性投藥需要在暴露後72小時內開始使用,越早使用效果越好。


總結
總體來說,您在公共廁所中被馬桶水噴到的情況下,感染愛滋病毒和B型肝炎的風險都非常低。
若您仍感到不安,建議儘快就醫,進行必要的檢查和預防措施。
保持良好的衛生習慣,定期檢查疫苗接種狀況,能有效降低感染風險。
希望這些資訊能幫助您安心!

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