角膜炎勢力非常模糊？
醫師您好~我今年十月中誤戴半年前泡在隱形眼鏡盒中(浸泡液是愛爾康)的放大片,隔天雙眼紅腫、結膜水腫。
畏光、視力模糊。
有異物感,就到診所就診,過了三天沒好,再前往高醫看診,高醫醫師診斷是病毒型結膜炎+角膜炎,開了五種藥,使用兩天後更腫,於是又前去另一家診所看診,一開始醫師也說是病毒感染,但過幾天情形沒改善,就換成施樂舒點眼液,說可能是微孢子蟲感染,要我兩小時點一次,點到今天已第五天,眼睛還是很紅腫,感到眼球腫脹,雙眼皮的間距塚到原本的三倍,角膜仍有點狀破皮,非常畏光,昨天只能直視電腦螢幕(已調到最暗)兩分鐘就受不了,但不會流淚,反而是有點乾眼的感覺異物感重,今天較沒有昨天那麼畏光,但其他情形差不多。
想請教醫師1.一定要手術刮角膜才能確定嗎?2.若真的是微孢子蟲感染,網路查過是真菌,但施樂舒的藥物說明寫說是針對細菌,請問對我的病情有對症下藥嗎?有查到網路新聞說有此種微孢子蟲感染的病患,是用抗生素+角膜微刮手術治好的,請問像我的情形有需要手術嗎?3.因為視力非常模糊,原本視力大約650度,看電腦螢幕距離50公分,發病後必須25公分才能看清楚,現在更霧到大概要15公分才能看清楚且仍霧霧的,請問若能保持目前狀態沒再惡化,治癒後能恢復原本視力嗎?感謝醫師您百忙之中撥空閱覽,回覆:)
Rebecca，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/29
高丕霖 醫師回覆-眼科
Rebecca 您好：請您不要再延誤就醫了，如果還是沒進步，趕快再回高醫門診，如果有角膜專科請掛此科的醫師。
如果角膜嚴重感染，對視力會有永久的影響。
是否要刮角膜，要看臨床表現，是否需要顯微鏡檢或是細菌培養。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一至五早上 8：00～12：00星期三下午 13：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2016/10/29
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況相當複雜，涉及到結膜炎及角膜炎的併發症，這些問題可能會影響您的視力恢復。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。
1. 是否需要手術刮角膜來確定病情？
手術刮角膜（角膜微刮手術）通常是針對嚴重的角膜感染或病變，當常規治療無法改善病情時，醫生可能會考慮這種方法。
這種手術可以幫助去除感染的組織，並進行細菌或真菌的培養，以確定感染的具體病原體。
根據您的情況，若眼科醫師認為角膜的損傷嚴重，且目前的藥物治療無法改善，則可能需要進一步的檢查或手術。
2. 施樂舒點眼液對微孢子蟲感染的有效性？
微孢子蟲感染是一種相對少見的眼部感染，通常需要特定的抗真菌藥物來治療。
施樂舒（Systane）主要是用於緩解乾眼症狀，並不針對微孢子蟲或其他真菌感染。
如果懷疑是微孢子蟲感染，應該尋求專業醫師的意見，並考慮使用針對真菌的藥物。
您提到的抗生素通常是針對細菌感染，對於真菌感染的效果有限，因此需要進一步的診斷來確定病因。
3. 視力恢復的可能性？
您的視力模糊可能與角膜的損傷有關，角膜的健康對於視力至關重要。
如果角膜的損傷不嚴重，並且在適當的治療下，視力有可能恢復。
然而，若角膜有持續的炎症或損傷，可能會導致永久性的視力損害。
您提到的視力變化，可能與角膜的水腫或不穩定的情況有關，這需要專業的眼科醫師進行詳細檢查。
建議的後續行動：
- 定期就醫：持續與眼科醫師保持聯繫，定期檢查眼睛的狀況，尤其是角膜的恢復情況。
- 遵循醫囑：按照醫師的指示使用藥物，並報告任何不適或症狀的變化。
- 避免隱形眼鏡：在眼睛完全恢復之前，建議暫時停止使用隱形眼鏡，以免加重眼部的負擔。
- 注意眼睛保護：在日常生活中，避免眼睛受到刺激，如強光、風沙等，並保持眼睛的清潔。
最後，眼睛是非常重要的器官，任何眼部不適都應該及時就醫，避免延誤病情。
希望您能早日康復，恢復正常的視力！如果有任何疑問，隨時可以詢問專業的眼科醫師。
祝您健康！
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