出血、不孕與多囊性卵巢：婦產科常見問題解析-婦產科

有關於出血、不孕、多囊性卵巢？

醫生您好:
我想請問一下,我照濾泡大約5個月觀察排卵部分,目前醫生回覆有正常排卵,孕前檢查也沒問題,吃了兩次排卵藥,因為內膜太薄,就沒再服用
1.經期8.21~8.25/9.21~9.24/10.22~26
2.9/5照濾泡有39/6一次性出血(鮮紅)照不到濾泡
3.10/6濾泡2.310/8感覺排卵10/10照濾泡已排出
4.10/14一次性出血
(我想了解以上部分除了第一次9月有可能是排卵性出血,那想了解第二次10月出血的原因)
看了醫生醫生也不知道原因10/14出血檢查內膜也有1.5不知道是哪個環節有問題都有在排卵前後做功課不過卻沒受孕
另外想了解如何知道自己有多囊性卵巢? 一般醫院可以檢查還是說?

SHAN，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/03

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
抱歉無法由所述的症狀診斷，你的月經算規則應該排卵還好，即使排卵日行房也不一定受孕，要機運，測多囊性卵巢可到醫院看婦產科抽血檢查。祝健康

回覆日期：2016/11/03
資料來源：台灣e院 - 有關於出血、不孕、多囊性卵巢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從出血、不孕及多囊性卵巢的角度進行解析，希望能幫助您更清楚了解目前的情況。

首先，您提到的經期和排卵情況顯示出您的月經週期相對規律，且醫生也確認您有正常的排卵。
這是懷孕的基本條件之一。
不過，您在排卵期間及之後出現的出血情況，特別是10月14日的鮮紅色出血，可能有幾種原因。

1. 排卵性出血：這種出血通常發生在排卵期間，因為卵子釋放時可能會對卵巢或周圍組織造成輕微的損傷，導致少量出血。
您提到的9月出血可能屬於這種情況。

2. 內膜狀況：您提到的內膜厚度為1.5，這可能偏薄，通常理想的內膜厚度應在8-14mm之間，這樣有助於胚胎著床。
如果內膜過薄，可能會影響懷孕的機會。
內膜的厚度可以受到多種因素影響，包括荷爾蒙水平、排卵情況等。

3. 其他原因：10月14日的出血如果不是排卵性出血，可能與其他因素有關，例如：
- 荷爾蒙波動：即使排卵正常，荷爾蒙的變化也可能導致不規則出血。

- 子宮內膜異常：如內膜息肉或其他病變。

- 感染或炎症：如宮頸炎或盆腔炎等。

建議您可以再次與婦產科醫生討論，可能需要進一步的檢查，例如超音波檢查或內膜活檢，以排除其他潛在的問題。

至於多囊性卵巢症（PCOS），這是一種常見的內分泌疾病，特徵包括月經不規則、排卵問題及多囊卵巢。
診斷通常需要結合臨床症狀、超音波檢查及荷爾蒙檢測。
一般醫院的婦產科都能進行這些檢查，您可以向醫生詢問是否需要進一步的檢查來確認是否有PCOS。

最後，若您在排卵期有性行為但未能懷孕，這可能與多種因素有關，包括精子質量、卵子的質量、內膜的狀況等。
建議您在接下來的幾個月內持續觀察月經及排卵情況，並與醫生保持良好的溝通，必要時考慮進一步的生育檢查。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！