出血、不孕與多囊性卵巢：婦產科常見問題解析-婦產科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的資訊，您正在經歷一些與排卵和出血相關的問題，這些問題在婦產科中相當常見。
首先，讓我們來分析您提到的出血情況。

您提到的第一次出血（9月）可能是排卵性出血，這是因為在排卵期間，卵巢釋放卵子時可能會造成小血管破裂，導致輕微出血。
這種出血通常是鮮紅色，且量少，持續時間短。
至於第二次出血（10月），如果您在排卵後出現出血，這可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 荷爾蒙變化：排卵後，體內的黃體素會增加，這有助於維持子宮內膜的穩定。
如果黃體素不足，可能會導致內膜不穩定，進而出現出血。

2. 子宮內膜狀況：您提到的內膜厚度（1.5cm）在某些情況下可能是正常的，但如果內膜過薄或過厚，都可能影響月經週期及出血情況。

3. 其他生理因素：如壓力、飲食、體重變化等都可能影響月經週期和出血情況。

如果醫生無法確定出血的原因，建議您持續觀察並定期回診，必要時可以進一步進行超音波檢查或荷爾蒙檢查，以排除其他可能的病因。

至於多囊性卵巢症候群（PCOS），這是一種常見的內分泌失調，主要特徵包括月經不規則、排卵問題、雄性素過高等。
診斷多囊性卵巢通常需要進行以下檢查：
1. 超音波檢查：醫生會檢查卵巢的外觀，是否有多個小囊泡的存在。

2. 荷爾蒙檢查：包括測量LH、FSH、雄性素（如睪固酮）等激素的水平。

3. 月經週期的評估：了解您的月經週期是否規則，是否有排卵等。

如果您懷疑自己可能有多囊性卵巢，建議您尋求婦產科醫師的幫助，進行相關檢查以獲得準確的診斷。

最後，關於不孕的問題，若您已經有正常的性行為超過一年卻未懷孕，建議您和伴侶一起進行不孕檢查。
這通常包括男性的精液分析、女性的排卵檢查、輸卵管通暢性檢查等。
這些檢查能幫助找出可能的原因，並針對性地進行治療。

希望以上的資訊能對您有所幫助，若有進一步的問題，請隨時詢問。
祝您健康！