解讀心臟超音波報告：異常之處及可能的潛在病因-心臟血管專科

心臟超音波報告是否有異常？？

何醫師您好：
麻煩請您幫我解釋以下的心臟超音波報告：

Conclusion .Concentric left ventricular remodelling. .Preserved global contractility of left ventricle. .Impaired diastolic function of left ventricle. .Grade II diastolic dysfunction. .Trivial mitral regurgitation. .Mild pulmonary regurgitation. .Trivial tricuspid regurgitation. .Estimated systolic pulmonary artery pressure is 27 mmHg. AO 33 (20-38)(mm) LVIDd 46 (37-53)(mm) AV 25 (16-26)(mm) LVIDs 26 (24-36)(mm) LA 23 (19-40)(mm) LVEDV 95.2 (80-190)(ml) RV ( 5-21)(mm) LVESV 24.8 (16-83)(ml) EF slope 46 (80-150)(mm/sec) EF 74.0 (50-70)( %) IVS 11 ( 7-11)(mm) HR 75.8 (60-100)(BPM) LVPW 11 ( 9-11)(mm) CO 5.3 (2.5-7.2)(1/m) EPSS ( ＜8)(mm) DT 210 (160-220)(msec) IVRT 80 (70-90)(msec) E 40.1 (cm/s) A 48.5 (cm/s) Findings: Ventricles .Increased thickness of left ventricular walls. .LVEF by M-mode is 74.0 %. .No significant regional wall motion abnormality. .Mitral inflow: E/A ratio ＜1. .Mitral inflow: E/A ratio : 0.83 . .A : 48.5 cm/sec. .E: 40.1 cm/sec. .Prolong deceleration time of mitral inflow. .Lateral E’ : 8.56 cm/s. Valves .The mitral valve leaflets appear thickened and sclerotic, but open well. .MR jet area is ＜20% of LA area. .Increased echogenicity of AV.. .TR jet area is ＜20% of RA area. .Estimated systolic pulmonary artery pressure is 27 mmHg. .Mild PR.

我想知道：
(1)肺動脈壓力(pulmonary artery pressure)27mmHg是否超標？
(2)二尖瓣~三尖瓣~脫垂和血液逆流的程度？從報告來看是否算嚴重？
(3)這份報告裡，是否還有發現其它「潛在」的不正常病因呢？

麻煩醫生了，
謝謝回答。

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
1. 沒有超標
2. 輕度無礙
3.心室肥大造成輕度舒張功能下降
整體而言無礙

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/11/06
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波報告是否有異常？

彙整補充說明

您好，根據您提供的心臟超音波報告，我將針對您的問題進行解釋與分析。

(1) 肺動脈壓力27 mmHg是否超標？

根據報告，您的估計肺動脈收縮壓為27 mmHg。
一般來說，正常的肺動脈壓力應該在20 mmHg以下，當肺動脈壓力超過25 mmHg時，通常會被認為是肺動脈高壓的指標。
因此，27 mmHg雖然略高於正常範圍，但並不算非常嚴重。
這可能需要進一步的觀察與評估，尤其是如果您有相關的症狀，例如呼吸急促或運動耐受力下降。

(2) 二尖瓣、三尖瓣脫垂和血液逆流的程度？

根據報告，您有輕度的二尖瓣逆流（trivial mitral regurgitation）和三尖瓣逆流（trivial tricuspid regurgitation），這表示逆流的程度非常輕微，通常不會對心臟功能造成顯著影響。
二尖瓣的葉片看起來有增厚和硬化的情況，但仍然能夠正常開啟，這可能是由於年齡或其他因素造成的變化。
三尖瓣的逆流也被評估為輕度，這在臨床上通常不需要特別的治療或干預。

(3) 這份報告裡，是否還有發現其它「潛在」的不正常病因？

報告中提到的「同心圓型左心室重塑」（concentric left ventricular remodelling）和「左心室舒張功能受損」（impaired diastolic function）是需要注意的異常。
這可能與高血壓、心臟病或其他心血管疾病有關。
左心室的壁厚增加（IVS 11 mm）也可能是心臟負擔增加的指標，這可能導致心臟的舒張功能下降，進而影響整體的心臟功能。

此外，報告中提到的「二級舒張功能不全」（Grade II diastolic dysfunction）表示心臟在舒張期的血液充盈能力下降，這可能會導致心臟的效率降低，並可能引發心衰竭的風險。
這種情況通常需要定期追蹤，並可能需要進一步的生活方式調整或藥物治療。

總結
整體而言，您的心臟超音波報告顯示出一些需要注意的異常，尤其是左心室的重塑和舒張功能的下降。
建議您定期追蹤心臟的狀況，並與心臟科醫師討論可能的治療方案或生活方式的改變，以降低未來心血管疾病的風險。
如果您有任何不適或症狀加重，應立即就醫。
希望這些解釋能幫助您更好地理解您的心臟健康狀況，祝您健康！