婦產科檢查驚爆！乳突病毒與輕度病變：專業疑惑與生育影響-婦產科

乳突病毒跟輕度病變？

醫師你好:

有個問題麻煩您解惑。

103年8月間，當時是夏天，比較悶熱，我曾因為私密處搔癢，有到A婦產科（算一般婦科診所，雖然附設接生）求診，當時醫生說夏天很容易誘發念珠菌感染，並要我塞藥劑殺菌。後來這症狀是好了沒錯。
但這次檢查過程間，醫生覺得我的私密處表皮看起來怪怪的，於是立即替我做表皮切片。

後來我打電話想詢問，電話一直不通，後來想說他們檢查做了，切片做了，有沒有問題必然都會通知。在等待過程可能因為我工作忙後來也忘了這件事。

直到104年11月多，因緣際會到了B醫院（有名大醫院），當時有免費的抹片檢查，想起103年的切片沒收到結果，心裡也彆扭，當下就在B醫院做了抹片，後來收到通知，顯示並無異常。就放了120個心。

105年8月我又因為夏天悶熱誘發念珠菌，跑回103年所去的A婦產科求診。當下除了要我一樣塞藥劑殺菌之外，同時卻拿出103年的切片報告說是病毒感染，乳突病毒。當場我很緊張，因為這不是開玩笑的，也很生氣，生氣病毒感染為何沒有通知我，就算我工作忘了，但為了趕快解決我也不究責了。當場A婦產科就幫我電燒（病灶不多）。不過我也很納悶，103年切片有問題，104的抹片卻無異常，如果切片有問題，抹片更容易有問題吧。

電燒後目前沒有再出現病灶。傷口也恢復良好。
但還是很擔心。
固定有回去A婦產科追蹤，照超音波。
然後順便把105年今年的抹片也做了，
這次報告卻又懷疑我子宮高度病變，後來切片報告是輕度病變。

請醫生替我解惑。

因為我要結婚了。
很擔心，會不會影響生育。
乳突病毒會根治嗎？
這不禁讓我懷疑A婦產科的專業，病毒感染沒通知病患。

我目前有到B知名大醫院婦產科掛號，我只能保持輕鬆愉快提高免疫力等待看診日，也當作婚前健康檢查。

小億，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/08

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 人類乳突病毒疣現時治療的方法有多種，例如：冷凍治療、電灼、塗藥水或雷射治療等。只限於消除肉眼所見的疣患，並不能徹底清除病毒，約有20%的機會復發，應按照指示用藥或治療。一般患者如得到適當治療，都可有效地控制性病疣病毒，不會對身體構成嚴重的傷害。但懷孕時須評估於生殖道有無過多病灶並選擇適當生產方式，以避免新生兒垂直感染。
病人可嘗試下列方法減輕病徵及避免感染性伴侶：

1.保持生殖器清潔乾爽。
2.切勿使用芳香的肥皂或沐浴油，以免刺激長疣的部位。
3.安全套可減少傳播的機會，但如感染部位出現在身體其他部位如陰囊，安全套便不能提供保護。
4.建議固定性性伴侶定期作子宮頸癌檢查，可減嚴重的後遺症。
5.注意健康生活模式，包括均衡飲食、適量的運動、增強抵抗力等可減復發機會。
6.人類乳突病毒疣預後一般良好，但復發率較高。
7.目前有疫苗預防，但無法用於治療。
8.若配合治療與健康行為，也有機會讓病毒消失，須由醫師檢查評估。

謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2016/11/08
資料來源：台灣e院 - 乳突病毒跟輕度病變

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與疑慮。
針對您提到的問題，我將從人類乳突病毒（HPV）感染、檢查結果的解釋、對生育的影響以及後續的健康管理等方面進行說明。

首先，人類乳突病毒是一種常見的性傳播病毒，許多女性在一生中都可能會感染。
根據研究，約有80%的女性在某個時期會接觸到HPV。
大多數情況下，人體的免疫系統能夠在一到兩年內清除病毒，因此許多感染者並不會出現任何症狀或健康問題。

您提到的切片檢查結果顯示有病毒感染，並且在後續的抹片檢查中顯示無異常，這可能是因為您的免疫系統在某個時間點成功清除了病毒。
抹片檢查主要是用來檢測子宮頸細胞的變化，並不一定能夠反映出所有的HPV感染情況，特別是如果感染已經被清除的話。

至於您在105年抹片檢查中出現的輕度病變，這通常是由於HPV感染引起的細胞變化。
輕度病變通常不會立即轉變為癌症，且許多輕度病變會隨著時間自行恢復。
因此，定期的追蹤檢查是非常重要的，醫生會根據您的具體情況建議適當的檢查頻率。

關於生育的影響，HPV本身並不會直接影響懷孕或生育能力。
大多數女性在感染HPV後仍然能夠正常懷孕。
然而，如果在懷孕期間存在較多的病灶，醫生可能會建議評估生產方式，以避免新生兒的垂直感染。
這種情況相對少見，且大多數女性在懷孕期間都能保持健康。

至於您提到的電燒治療，這是一種常見的處理方法，主要用於去除病變組織。
雖然這種治療可以有效去除可見的病變，但並不能完全根治HPV，因為病毒可能仍然潛伏在體內。
定期的檢查和健康管理仍然是必要的。

最後，對於您對A婦產科的專業性質疑，醫療溝通的確非常重要，醫生應該在檢查後及時告知病患結果及後續的處理建議。
若您對於醫療服務有疑慮，尋求第二意見是合理的做法。

在此建議您保持良好的生活習慣，增強免疫力，並定期進行婦科檢查。
若有任何不適或疑慮，及時與醫生溝通，確保您的健康與安全。
祝您婚前健康檢查順利，未來的生活幸福美滿！