婦產科檢查驚爆!乳突病毒與輕度病變:專業疑惑與生育影響-婦產科

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乳突病毒跟輕度病變?


醫師你好:有個問題麻煩您解惑。
103年8月間,當時是夏天,比較悶熱,我曾因為私密處搔癢,有到A婦產科(算一般婦科診所,雖然附設接生)求診,當時醫生說夏天很容易誘發念珠菌感染,並要我塞藥劑殺菌。
後來這症狀是好了沒錯。
但這次檢查過程間,醫生覺得我的私密處表皮看起來怪怪的,於是立即替我做表皮切片。
後來我打電話想詢問,電話一直不通,後來想說他們檢查做了,切片做了,有沒有問題必然都會通知。
在等待過程可能因為我工作忙後來也忘了這件事。
直到104年11月多,因緣際會到了B醫院(有名大醫院),當時有免費的抹片檢查,想起103年的切片沒收到結果,心裡也彆扭,當下就在B醫院做了抹片,後來收到通知,顯示並無異常。
就放了120個心。
105年8月我又因為夏天悶熱誘發念珠菌,跑回103年所去的A婦產科求診。
當下除了要我一樣塞藥劑殺菌之外,同時卻拿出103年的切片報告說是病毒感染,乳突病毒。
當場我很緊張,因為這不是開玩笑的,也很生氣,生氣病毒感染為何沒有通知我,就算我工作忘了,但為了趕快解決我也不究責了。
當場A婦產科就幫我電燒(病灶不多)。
不過我也很納悶,103年切片有問題,104的抹片卻無異常,如果切片有問題,抹片更容易有問題吧。
電燒後目前沒有再出現病灶。
傷口也恢復良好。
但還是很擔心。
固定有回去A婦產科追蹤,照超音波。
然後順便把105年今年的抹片也做了,這次報告卻又懷疑我子宮高度病變,後來切片報告是輕度病變。
請醫生替我解惑。
因為我要結婚了。
很擔心,會不會影響生育。
乳突病毒會根治嗎?
這不禁讓我懷疑A婦產科的專業,病毒感染沒通知病患。
我目前有到B知名大醫院婦產科掛號,我只能保持輕鬆愉快提高免疫力等待看診日,也當作婚前健康檢查。



小億,30~39歲女性,詢問日期:2016/11/08

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 人類乳突病毒疣現時治療的方法有多種,例如:冷凍治療、電灼、塗藥水或雷射治療等。
只限於消除肉眼所見的疣患,並不能徹底清除病毒,約有20%的機會復發,應按照指示用藥或治療。
一般患者如得到適當治療,都可有效地控制性病疣病毒,不會對身體構成嚴重的傷害。
但懷孕時須評估於生殖道有無過多病灶並選擇適當生產方式,以避免新生兒垂直感染。
病人可嘗試下列方法減輕病徵及避免感染性伴侶:1.保持生殖器清潔乾爽。
2.切勿使用芳香的肥皂或沐浴油,以免刺激長疣的部位。
3.安全套可減少傳播的機會,但如感染部位出現在身體其他部位如陰囊,安全套便不能提供保護。
4.建議固定性性伴侶定期作子宮頸癌檢查,可減嚴重的後遺症。
5.注意健康生活模式,包括均衡飲食、適量的運動、增強抵抗力等可減復發機會。
6.人類乳突病毒疣預後一般良好,但復發率較高。
7.目前有疫苗預防,但無法用於治療。
8.若配合治療與健康行為,也有機會讓病毒消失,須由醫師檢查評估。
謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回

回覆日期:2016/11/08

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
首先,我能理解您在面對這些醫療檢查結果時的焦慮與不安,尤其是在即將結婚的時期,這些健康問題更是讓人擔心。
以下是針對您所提及的問題的解答與補充說明。

首先,關於人類乳突病毒(HPV)感染,這是一種非常普遍的病毒,許多女性在一生中都可能會感染。
大多數情況下,人體的免疫系統能夠在數年內清除這些病毒,並不會造成長期的健康問題。
然而,某些高危型的HPV(如16型和18型)則與子宮頸癌的發展有關,因此定期的檢查是非常重要的。

您提到的切片檢查結果顯示有乳突病毒感染,並且在後續的抹片檢查中並未發現異常,這可能是因為不同的檢查方法對於病毒的檢測靈敏度不同。
切片檢查通常是針對特定病變進行的,而抹片檢查則是篩檢性質的,可能會有假陰性或假陽性的情況發生。
因此,這並不代表您的健康狀況有明顯的變化。

至於您提到的輕度病變,這通常是指子宮頸細胞的輕微變化,這種情況在許多女性中都會出現,並不一定會進一步發展成癌症。
醫生通常會建議定期追蹤,因為許多輕度病變會隨著時間自然恢復。
根據您的情況,建議您遵循醫生的建議,定期進行抹片檢查和必要的追蹤檢查。

關於生育的影響,HPV本身並不會直接影響生育能力,但在懷孕期間,如果有大量的病灶,可能需要考慮分娩方式,以避免新生兒受到感染。
一般來說,若病灶不多且經過適當治療,您仍然可以正常懷孕和生產。

至於根治的問題,HPV目前沒有特效藥物可以完全清除,但大多數感染者的免疫系統會在一段時間內清除病毒。
治療主要是針對病變的部分,例如電燒或冷凍治療等,這些方法可以有效去除可見的病變組織。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態,對於提高免疫力和減少復發的機會是非常重要的。
此外,定期的婦科檢查和抹片檢查也是預防子宮頸癌的重要措施。

希望這些資訊能幫助您釐清疑惑,並祝您在即將到來的婚禮中一切順利,健康快樂!如有進一步的問題,隨時歡迎諮詢。

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