纖維囊腫用藥問題?
醫生您好,近期檢查乳房診斷出單側左有纖維囊腫,抽驗結果雖是良性的但因較大顆落在3級(家族有遺傳乳癌機率),醫師建議吃藥[芬安膜衣錠Bazedoxifene 20mg]兩日一粒期程大約半年至九個月及定期檢查(有告知可能有的副作用熱潮紅、子宮內膜增厚等),網路上搜尋此藥適用快停經或絕經婦女,不知一般未停經婦女是否會有影響較重的副作用(例如影響未來生育或哺乳問題)?本人經期穩定,經前1-2星期乳房會腫脹,有時作息不良會腫痛較久,月經期間症狀會消失。
羅小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/12
袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科
目前纖維囊腫處理上只有觀察追蹤或是外科處置.並不包括藥物處理.妳所提到的藥物是屬於乳癌的抗賀爾蒙藥物.我沒有以此種藥物治療良性腫瘤的經驗.另外提到乳房腫脹狀況.大部分女性都有這樣情況.
回覆日期:2016/11/12
彙整補充說明
針對您提出的問題,纖維囊腫的用藥對未絕經女性的影響,首先需要了解纖維囊腫的性質及其與荷爾蒙的關係。
纖維囊腫是乳腺中常見的良性腫瘤,通常與女性的荷爾蒙變化有關,特別是在月經週期中,雌激素的波動可能會影響囊腫的大小和症狀。
您提到的芬安膜衣錠(Bazedoxifene)是一種選擇性雌激素受體調節劑(SERM),主要用於治療絕經後女性的骨質疏鬆症,並且在某些情況下也可能用於乳腺疾病的管理。
這類藥物的作用機制是通過調節雌激素受體來達到治療效果,但對於未絕經女性的使用,相關的研究和數據相對較少。
對於未絕經女性,使用這類藥物可能會帶來一些副作用,包括熱潮紅、子宮內膜增厚等。
這些副作用在絕經後女性中較為常見,但在未絕經女性中,因為其體內的雌激素水平本身就較高,因此可能會有不同的反應。
特別是對於尚在生育年齡的女性,使用此類藥物可能會影響月經週期,甚至可能影響生育能力。
至於哺乳方面,芬安膜衣錠的使用在哺乳期間並不建議,因為尚未有足夠的研究證實其對母乳及嬰兒的安全性。
若您目前有哺乳的需求,建議與醫師討論其他更安全的治療選擇。
在您的情況下,因為有家族乳癌的病史,醫師建議定期檢查是非常重要的。
即使目前的檢查結果顯示纖維囊腫為良性,但持續的追蹤可以及早發現任何變化。
您提到的經前乳房腫脹和疼痛,這是許多女性在月經週期中常見的症狀,通常與荷爾蒙波動有關,這也可能是纖維囊腫的影響之一。
總結來說,使用芬安膜衣錠對未絕經女性的影響尚需謹慎評估,特別是在生育和哺乳方面。
建議您與主治醫師進一步討論,了解該藥物的風險與益處,並考慮是否有其他替代療法可以選擇。
定期的乳房檢查和自我檢查也是維持乳房健康的重要措施,請務必遵循醫師的建議,保持良好的健康狀態。
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