房室傳導阻滯？
醫生你好:
近一個月.似乎壓力過大.心臟不舒服.偶而會少跳一下
去醫院檢查
心臟超音波: 心臟沒問題..有最輕微的三尖瓣膜閉鎖不全.醫生說不要緊
24小時心電圖:白天剛好沒發生少跳一下..但是晚上兩次停2秒鐘
醫生看了心電圖.拿尺量心電圖的相關距離.
跟我說你症狀是Wenckebach.說有可能老化引起
二度1症狀..不要緊.也不須吃藥.也不會變成2度2
如果今天是2度2症狀.就危險.要裝心律調整器
有時候好幾天都不會發生.有時候一分鐘以內.發生三次少跳一下
想請問醫生.這個2度1症狀..是否就是持續觀察呢
因為我看網路解說
"病因治療：First degree AVB和 Second degree AVB typeⅠ型，無poor perfusion症狀者則不需特殊處理。
還有不知道是不是因為這個病的關係
我最近兩個多禮拜
左手末梢會麻麻的
左腳也會麻.但是快好了(但我懷疑腳是坐骨神經引起)
只是左手指麻.一開始是末2指.後來好了.換成前3指
本來要去看神經內科
但是我昨天先去看 中醫
中醫他竟然也知道Wenckebach
只是他不知道是哪一型的
他說也有可能引起手麻腳麻..幫我拔罐還有手腳針糾之後
的確好很多
但是他卻跟我說.要小心一點.這也有可能會猝死
聽了我心情很差..心臟科醫生都沒這樣跟我說
想問醫生
這個病2度1
真的都不需要吃藥嗎
不會變得更嚴重嗎
會有猝死可能性嗎
會引起腳麻手麻嗎
謝謝醫生看完我的問題 謝謝
40歲男，40~49歲男性，詢問日期：2016/11/16
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
別緊張
沒事 尤其是夜間心臟也在休息時
不會猝死 2度1真的不需要吃藥 不會變得更嚴重
麻和這些無關不會引起腳麻手麻
別擔心
彰化醫院關心您
回覆日期：2016/11/16
資料來源：台灣e院 - 房室傳導阻滯
彙整補充說明
您好！首先，感謝您詳細的描述您的情況，這對於理解您的健康狀況非常重要。
根據您所提到的症狀與檢查結果，我將針對您的問題進行解釋與建議。
您提到的「Wenckebach現象」是指房室傳導阻滯的第二型，這是一種心臟傳導系統的問題，通常表現為心跳不規則，特別是在心跳過慢的情況下。
根據醫學文獻，二度房室傳導阻滯（特別是Wenckebach型）在沒有明顯的症狀（如低血壓、暈厥等）時，通常不需要進行特殊治療或用藥。
這是因為這類型的阻滯通常不會進一步惡化為更嚴重的二度二型或三度阻滯，且大多數患者的生活質量不會受到影響。
至於您提到的手腳麻木的情況，這可能與多種因素有關。
首先，手腳麻木可能是由於神經壓迫、血液循環不良或其他神經系統問題引起的。
您提到的左手指麻木，可能是由於頸椎或肩部的神經受到壓迫，這與坐骨神經無關，因為坐骨神經主要影響下肢。
建議您可以考慮進一步檢查神經系統，特別是如果麻木感持續或加重的話。
關於猝死的風險，Wenckebach型的二度房室傳導阻滯在大多數情況下是良性的，並不會直接導致猝死。
猝死的風險通常與更嚴重的心律不整（如二度二型或三度房室傳導阻滯）有關。
因此，您的醫生所提供的建議是正確的，您不需要過於擔心。
至於是否需要用藥，根據目前的醫學指導，若您沒有出現其他危險徵兆（如心悸、暈厥等），則不需要用藥物治療。
持續觀察是合適的做法，並定期進行心電圖檢查以監測心臟狀況。
最後，壓力與焦慮也可能加重您的症狀，建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行一些放鬆訓練，如冥想、瑜伽等，以幫助減輕壓力。
總結來說，您目前的情況看起來是穩定的，持續觀察並定期檢查是合適的做法。
若有任何新的症狀或不適，請隨時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並減輕您的焦慮。
祝您健康！
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