泌尿科問題：治療龜頭炎需要注意的事項-泌尿科

龜頭炎問題？

您好，我在中國工作，寫得盡量詳細文多請見諒，一個月前發現龜頭有小丘疹(但沒癢或痛感覺)，就醫後醫生只看一眼就說是龜頭炎(有抽血排除性病)，開了鹽酸特比萘芬片口服，(一日一次)，萘替芬酮康唑+地奈德混合外用(一日三次)。擦到第三周後有天龜頭跟包皮紅腫且癢，清洗靜養後不敢在擦了，停藥後龜頭表面有輕微乾裂感，過了一周目前表面部分區域微紅，冠狀區發紫，沒有丘疹了，但強光照射後感覺皮膚下還是有類似紅點。以上情況在洗熱水澡時更清楚.
想請問
1.龜頭炎是好了嗎？是否該繼續擦處方藥物
2.醫生會不會誤判了？(例如是滴蟲性的之類)
3.我該繼續該地就診還是等年假後在回台灣就診？(我是在當地最好的醫院看診了...但考慮上述怕是庸醫且花費不便宜...)
4.目前處理方式:每日以清水清潔龜頭，內褲每天泡漂白水後在以肥皂洗淨，停藥，這樣處理是否能控制到一月底不惡化？(目前感覺暫時停止惡化了)
5.睪丸今天有腫脹感，是因為禁慾太久還是併發睪丸炎的機率大呢？

小k，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 應該是好了, 滴虫不是這樣, 清水沖洗, 保持乾燥,如果包皮會蓋到龜頭,小便完要擦一下,不要整天濕濕的, 藥膏擦太久或太多, 皮膚表面會有變化,訢以您可能不用再擦了, 但因為有潛伏期, 回台要再抽血檢查一下性傳染病比較好. 睪丸腫脹可能要多活動活動, 吃東西清淡, 辛辣酒纇避免, 如果尿痛要檢查尿液, 謝謝您的詢問. (內褲用正常方式洗就好, 不要用漂白水, 試試看.謝謝您的詢問.

回覆日期：2016/12/07
資料來源：台灣e院 - 龜頭炎問題

彙整補充說明

您好，針對您提出的龜頭炎問題，我將逐一回答您的疑問並提供一些建議。

1. 龜頭炎是否好了？
是否該繼續擦處方藥物？

根據您描述的情況，龜頭的紅腫和乾裂感可能是由於過度清洗或使用藥物引起的皮膚刺激。
若目前沒有明顯的丘疹或疼痛，這可能表示炎症已經減輕。
建議您可以暫時停止使用外用藥物，並觀察一段時間。
如果紅腫和乾裂持續或惡化，則需要再次就醫。

2. 醫生會不會誤判了？

龜頭炎的診斷通常是基於臨床症狀和檢查結果。
如果您已經排除了性病，且症狀符合龜頭炎的特徵，那麼醫生的診斷是合理的。
滴蟲感染通常會伴隨其他症狀，如異常分泌物或強烈的癢感，因此您目前的情況不太可能是滴蟲感染。

3. 是否繼續在當地就診或回台灣就診？

如果您對當地醫療的信心不足，或是擔心治療效果，回台灣就診是個不錯的選擇。
台灣的醫療體系相對成熟，您可以尋求專業的泌尿科醫師進行進一步的檢查和治療。

4. 目前的處理方式是否合適？

每日以清水清潔龜頭是正確的做法，保持乾燥是預防感染的關鍵。
然而，使用漂白水清洗內褲並不建議，因為漂白水可能會殘留化學物質，對皮膚造成刺激。
建議使用普通的洗衣粉清洗內褲，並確保徹底沖洗乾淨。
若您感覺目前情況暫時停止惡化，這是好兆頭，但仍需持續觀察。

5. 睪丸腫脹的原因？

睪丸腫脹可能是由於多種原因引起的，包括禁慾過久、炎症或其他潛在的健康問題。
如果腫脹伴隨疼痛或其他不適，建議儘快就醫檢查，以排除睪丸炎或其他可能的併發症。

總結來說，保持良好的清潔習慣，避免過度清洗和使用刺激性產品是非常重要的。
如果症狀持續或惡化，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！