如何正確推算受孕日？－解析超音波與月經週期的關係-婦產科

受孕日的推算？

發問者：楊／女／23, 2016/12/04 《更多楊於本科的問題／更多楊的問題》
你好,11/16第一間診所超音波照顯示7w5d 1.6cm
隔天11/17看另一間是8w整 1.52cm
想請問受孕日是以超音波週數往回推算嗎?
因為本身月經不正常加上醫生之前說我有多囊性卵巢的症狀,所以一直沒有特別紀錄自己的經期
我今年中開始和男友開始沒有做防護措施~但9月24號有和前男友體外射精...所以不確定自己是懷了誰的小孩...謝謝

答復者：桃園醫院／婦產科／呂理政, 2016/12/05《提問／更多此醫師回答的問題》
回覆如下
如果根據11/16第一間診所超音波照顯示7w5d 1.6cm,受孕日可能是從11/16算起,五週又五天前,約為10月8日左右.
如果根據11/17看另一間是8w整 1.52cm,受孕日可能是從11/17算起,六週前,約為10月6日左右.
因為擔心超音波測量有誤差,但是誤差應該不會超過三天,
但是,9月24號的性行為距離10月6日,已有12天,所以應該不是前男友的懷孕.
桃醫呂理政敬上

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呂醫生您好，我想請問的是因為以前的人沒有超音波，懷孕週數是以最後一次月經的第一天來計算，以28天週期的人來說，會多算二週，那這種理論也適用在我月經不正常〈多囊性卵巢〉的婦女嗎？為什麼超音波照的胎兒大小週數也是減兩周去推算受孕日呢？呂醫生的推論說應該不是前男友的懷孕讓我鬆了一大口氣！

謝謝呂醫生百忙之中抽空回覆我的訊息，謝謝呂醫生

楊，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/07

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1 以往對於預產期的計算，最簡單的方法，就是從最後一次月經日算起，再加上280天，也就是40週的時間。
那是基於假設，最後一次月經日算起，14天（2週）左右，就是排卵期，就是受孕的時間。
但是，這種算法，最適用於月經規則，而且剛好28天週期的人；如果是月經不規則，或者不是28天週期的人，預產期就會有誤差。
2 超音波在懷孕初期，推算預產期比用月經推算更準，可以只誤差3天。但是，由於大家已經習慣了用月經計算預產期，所以還是比照傳統的表達方法，實際的受孕時間，跟表達的懷孕週數，會相差2週。所以，如果醫生說目前懷孕6週，實際上從受孕算起，是4週。

桃醫呂理政敬上

回覆日期：2016/12/07
資料來源：台灣e院 - 受孕日的推算

彙整補充說明

推算受孕日是一個相對複雜的過程，尤其對於月經不規則或有多囊性卵巢症候群（PCOS）的女性來說，更是如此。
一般來說，受孕日的推算可以透過兩種主要方式：根據最後一次月經的第一天（LMP）和超音波檢查的結果。

首先，傳統上，懷孕的計算是從最後一次月經的第一天開始，這是因為醫學界普遍認為排卵通常發生在月經週期的第14天左右，這樣的計算方式適用於月經週期規則且為28天的女性。
然而，對於月經不規則的女性，這種計算方式可能會導致誤差，因為排卵日可能會有所不同。

在您的情況中，您提到的超音波檢查結果顯示在不同的時間點，分別為7週5天和8週，這些數據可以用來推算受孕日。
根據超音波的結果，醫生通常會將懷孕週數往回推算，這是因為超音波在懷孕早期的準確性相對較高，誤差通常不會超過三天。
根據您提供的數據，從11月16日的超音波結果推算，受孕日大約在10月8日，而從11月17日的超音波結果推算，則在10月6日左右。

由於您提到的9月24日的性行為距離這些推算的受孕日已有12天，因此可以合理推斷，這次性行為不太可能是導致懷孕的原因。
這樣的推算方式也符合醫學上的邏輯，因為精子在女性體內的存活時間通常為3到5天，這意味著受孕的可能性主要集中在排卵日附近。

至於您提到的多囊性卵巢症候群，這種情況可能會導致排卵不規則，因此在這種情況下，依賴最後一次月經的計算方式可能會不太準確。
醫生通常會建議在這種情況下，使用超音波來確認懷孕週數，因為超音波能夠提供更準確的胎兒發育狀況。

總結來說，對於月經不規則的女性，超音波檢查提供的懷孕週數是推算受孕日的更可靠依據。
雖然傳統的LMP計算方法在某些情況下仍然適用，但在面對不規則月經的情況時，超音波的數據能夠更準確地反映胎兒的實際發育情況。
因此，建議您在後續的產檢中，持續依賴醫生的專業建議，並根據超音波的結果來進行受孕日的推算。

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