事後避孕藥使用後的副作用及懷孕風險-婦產科

服用事後避孕藥？

醫師您好:11月17日月經開始，每次週期約28~30天。
11/27上午與男友發生性關係，無套外射，當天下午便服用事後藥(安立婷)。
12/3也發生性關係但全程戴套且外射(這次就沒吃事後了)。
12/5~12/6胸部脹痛有極少量出血但顏色呈咖啡也比較黏稠，12/7變成透明稠狀分泌物。
想請問:1.出血的可能性為何？
事後藥的副作用？
或是其他可能？
2.是否還是等12月月經未來再驗孕比較適合？
3.如果未懷孕，是否能在12月月經來時立刻開始服用事前避孕藥呢？
謝謝您抽空答覆！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/08

林滿櫻醫師回覆-婦產科

您需要的不是醫療諮詢而是性知識學分的補修，此類問題建議參閱國民健康署「性福e學園」或婦產科醫學會「青少女(年)避孕指引諮詢家」 http://goo.gl/dc6PfW1.12/5之出血可能是服事後丸之子宮問題性出血。
2.月經過期3天若未來，再考慮驗孕。
3.常規型之避孕藥在月經來之3-5天服用。

回覆日期：2016/12/08

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答您提出的三個問題，並提供相關的醫學知識。

1. 出血的可能性：您提到的胸部脹痛和少量咖啡色出血，這可能是事後避孕藥的副作用。
事後避孕藥（如安立婷）含有高劑量的荷爾蒙，可能會導致一些女性出現不規則出血或經期變化。
這種出血通常是由於荷爾蒙的變化引起的，並不一定代表懷孕。
咖啡色的分泌物通常是舊血，可能是月經即將來臨的徵兆，或是荷爾蒙影響下的副作用。
透明稠狀分泌物則可能是排卵期的正常生理現象。

2. 驗孕的時機：由於您在11月27日和12月3日的性行為中，第一次是無套外射，第二次則全程戴套且外射，因此懷孕的風險主要來自於第一次的性行為。
事後避孕藥的效果最佳是在性行為後72小時內服用，您在當天下午就服用了藥物，這樣的做法是正確的。
至於驗孕的時機，建議您等到12月月經未來後再進行驗孕，因為這樣可以更準確地判斷是否懷孕。
如果月經延遲超過一週，則建議進行驗孕檢查。

3. 事前避孕藥的使用：如果您在12月的月經來潮後確認未懷孕，您可以考慮在下次月經來時開始服用事前避孕藥。
事前避孕藥的使用可以有效降低懷孕的風險，但需要遵循醫師的建議，並確保正確使用。
事前避孕藥通常需要在月經的第一天開始服用，並持續服用至月經結束，這樣可以達到最佳的避孕效果。

總結來說，您目前的症狀可能是事後避孕藥的副作用，建議您耐心等待月經來潮，並在月經後進行驗孕。
如果有任何不適或疑慮，建議及時就醫，尋求專業的婦產科醫師的意見。
保持良好的溝通與健康的生活方式，祝您健康平安！