脂漏性皮膚炎治療:如何選擇適當的藥膏?-皮膚科

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脂漏性皮膚炎?


吳醫生你好: 我鼻翼兩側有輕微脂漏性皮膚炎,因不是很嚴重不想擦含類固醇藥膏但是擦了含ketoconazole成分抗菌的藥膏之後不但沒好轉反而引發很嚴重的紅腫 脫屑,(撐到第3天受不了了只好再擦類固醇藥膏)請問醫生這是戒類固醇過渡期正常反應嗎?下次發作時我該忍耐繼續擦抗菌的藥膏嗎?過敏後留下的黑色素沉澱擦杜鵑花酸有淡化效果嗎?有其他可淡化的方法麻煩吳醫生建議謝謝


Ada,40~49歲女性,詢問日期:2016/12/19

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


有可能是戒類固醇過渡期正常反應。
沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫。


回覆日期:2016/12/19

彙整補充說明


脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚疾病,主要由於皮脂腺分泌過多的油脂,導致皮膚發炎、紅腫、脫屑等症狀。
這種疾病的治療通常需要針對症狀進行管理,並且由於其慢性特性,容易反覆發作,因此治療上需要耐心和持續的關注。

在選擇適當的藥膏時,首先要了解不同類型的藥物對脂漏性皮膚炎的作用。
類固醇藥膏通常是用來減輕炎症和紅腫的有效選擇,但由於長期使用可能會導致皮膚變薄或其他副作用,因此不建議長期依賴類固醇藥膏。
對於輕微的脂漏性皮膚炎,您可以考慮使用非類固醇的抗炎藥膏,例如含有水楊酸、甘草酸或其他天然成分的產品。

關於您提到的含有ketoconazole的抗菌藥膏,這是一種抗真菌藥物,通常用於治療由真菌引起的皮膚問題。
脂漏性皮膚炎的發作有時與皮膚上的馬拉色菌(Malassezia)有關,因此使用抗真菌藥物是有其道理的。
然而,若使用後出現紅腫和脫屑,可能是對該藥物的過敏反應或刺激反應。
這種情況下,建議您暫時停止使用該藥膏,並尋求醫生的建議。

至於戒類固醇的過渡期反應,這是許多患者在停止使用類固醇後可能會經歷的現象。
當皮膚習慣了類固醇的作用後,突然停止使用可能會導致皮膚出現反彈的情況,出現紅腫、脫屑等症狀。
這種情況下,建議您在醫生的指導下逐步減少類固醇的使用,並尋找其他替代療法來控制症狀。

對於過敏後留下的黑色素沉澱,杜鵑花酸(Azelaic acid)確實有助於淡化色素沉澱,並且對於改善皮膚的整體質地也有一定的效果。
除了杜鵑花酸,您還可以考慮使用含有維他命C、果酸(AHA)或其他美白成分的產品,這些成分都有助於淡化色素沉澱。
不過,使用這些產品時,建議先在小範圍內測試,以確保不會引起過敏或刺激。

最後,除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
保持良好的作息、減少壓力、均衡飲食以及適當的皮膚清潔和保養,這些都是幫助控制脂漏性皮膚炎的重要因素。
如果症狀持續不改善,建議您定期回診,與皮膚科醫生討論更適合您的治療方案。

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