菜花治療方式選擇：電燒、冷凍或藥物治療？-皮膚科

菜花(尖性濕疣)？

您好我感染已經一段時間了有配合酚瑞淨還有冷凍（中間有停止過因為太怕痛不敢去）這一次看醫生醫生有說有些長得比較裡面（肛門）冷凍比較噴不到可能要給外科看一下比較好（我在猜應該還是要電燒）我是在想既然是感染病毒又聽說電燒容易復發如果體內病毒自生抗體沒有打敗他的話再怎麼把明顯看得到的病灶破壞掉還是會再長出來吧？
（爬文看到電燒甚至都可以空氣傳染了）那還有需要電燒嗎？
還是我一樣先搭配每個禮拜冷凍跟酚一起擦呢...感謝您的回覆

ＬE，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/23

吳育欣醫師回覆-皮膚科

電燒會較快速，而且較深的話，冷凍的確沒辦法觸及。

回覆日期：2016/12/23

彙整補充說明

菜花（尖圭濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的皮膚病變，通常表現為皮膚上出現小的突起或菜花狀的疣。
治療方式主要有冷凍治療、電燒和藥物治療等，每種方法都有其優缺點，選擇適合的治療方式需要根據病灶的大小、位置、數量以及患者的個人情況來決定。

首先，冷凍治療（Cryotherapy）是將液態氮噴灑在病變部位，透過低溫使病變組織凍結，進而破壞病變細胞。
這種方法相對較為簡單，且對於小的病灶效果良好，通常不需要麻醉。
然而，對於較深或較大的病變，冷凍治療可能無法完全清除，且可能需要多次治療。

電燒（Electrosurgery）則是利用高頻電流將病變組織燒灼，能夠深入組織，對於較大的或較深的病變有較好的效果。
雖然電燒的效果較快，但也伴隨著疼痛、出血及留疤的風險。
此外，電燒後的傷口需要較長時間癒合，且有可能會復發，因為HPV病毒可能仍然潛伏在體內。

藥物治療則是通過外用藥物（如酚瑞淨）來抑制病變，這種方法相對較為溫和，但需要患者有耐心，因為療程可能較長，且效果因人而異。
藥物治療通常適合小面積的病變，並且可以在家中自行使用。

針對您的情況，考慮到您已經有長時間的感染歷史，且病變有擴大的趨勢，建議您可以考慮電燒治療，特別是對於那些位於肛門內部的病變，因為冷凍可能無法有效治療這些部位。
雖然電燒有復發的風險，但如果能夠徹底清除可見的病灶，對於改善病情是有幫助的。

至於潛伏期的問題，HPV感染後可能會有一段時間的潛伏期，這段時間內病毒可能不會表現出明顯的症狀，但仍然可能會在體內存在。
即使經過治療，若體內的病毒未被完全清除，仍有可能在未來再次出現病變。
因此，治療後的定期追蹤檢查是非常重要的。

最後，關於施打子宮頸癌疫苗的問題，雖然疫苗主要是預防某些型別的HPV感染，但在感染後施打疫苗的效果可能有限。
不過，施打疫苗不會影響目前的病情，也不會在檢驗中顯示出不正常的結果。
建議您在治療後再考慮施打疫苗，以增強對其他型別HPV的抵抗力。

總之，選擇合適的治療方式需要與醫生充分溝通，根據自身的情況做出最適合的決定。
希望您能早日康復！