事前避孕藥影響月經週期嗎？該如何處理剩餘藥物？-婦產科

事前避孕藥？

您好！我上個月12/16月經來，第二天開始服用悅姿。因為以前有服用過（中間有停四個月），都很正常週期28天月經會來，可是這個月1月4日月經就來了，來的前幾日剛好感冒，有服用普拿疼伏冒加強錠，晚上也還是按時服用悅姿，想請問是因為這樣月經才提早來十天嗎？那我是繼續服用剩下的悅姿還是要停藥，還是要買新的一盒吃，因為最後有四顆是無效的藥，麻煩醫師回答了，謝謝～

菜，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/05

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果

而使用期間月經來潮或發生出血時，建議不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2017/01/05
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，事前避孕藥確實可能會影響月經週期，尤其是在開始使用或重新開始使用的初期。
您提到的情況中，您在12月16日來月經後的第二天開始服用悅姿，並且在1月4日就來了月經，這樣的情況可能與幾個因素有關。

首先，口服避孕藥的主要作用是透過調節體內的荷爾蒙來防止排卵，並且改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
當您開始服用避孕藥時，身體需要一段時間來適應這些荷爾蒙的變化，因此在初期可能會出現不規則的出血或月經週期的變化。
這種情況在使用避孕藥的前幾個月是相對常見的，尤其是當您之前有停藥的情況下，身體的荷爾蒙平衡可能會受到影響。

其次，您提到在月經來之前有服用普拿疼伏冒加強錠，這種藥物一般來說不會直接影響避孕藥的效果，但某些藥物可能會對荷爾蒙的代謝產生影響，進而影響月經的來潮時間。
不過，普拿疼（對乙醯氨基酚）通常不會對避孕藥的效果造成顯著影響。

至於您提到的剩餘藥物，根據醫學建議，如果您在服用避孕藥期間出現不規則出血，通常建議繼續按時服用剩餘的藥物，而不需要停藥。
這是因為在身體適應避孕藥後，這種不規則出血的情況可能會逐漸減少。
如果您在接下來的幾個月內仍然出現不規則出血，建議您諮詢醫師，看看是否需要調整用藥或更換其他類型的避孕藥。

至於剩下的四顆無效藥物，這通常是指安慰劑（placebo）藥片，這些藥片的設計是讓您在服用完有效藥物後，仍然保持每天服藥的習慣。
您可以在完成這一包藥物後，按照正常的七天停藥期，再開始下一包的服用。

最後，若您對月經的變化感到擔憂，或是有其他不適的症狀，建議您儘早就醫，讓專業醫師進行評估和建議。
保持健康的生活方式，定期檢查身體狀況，都是維持良好健康的重要因素。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！