視網膜破洞雷射修補後的飛蚊症變化-眼科

視網膜破洞雷射修補後？

醫師您好

本人高度近視約1900度，原本就有飛蚊症問題，但前陣子因外力撞擊左眼導致眼睛出現流體狀(飛蚊變大很多)，也即刻至高雄長庚掛急診，但檢查結果
並沒有破洞，而隔天發現流體方式改變，看天空出現黑點，流體變成一團，再轉至一般診所確認，結果也沒發現破洞，隔三天後再掛號至高雄醫學院做詳細檢查，檢查才發現有破洞立即做雷射修補，我想詢問的問題如下:

1.第一次撞擊後出現的流體，醫生判斷剝離部分再也無法恢復了，要我去習慣，真的沒有辦法了嗎?因為被撞擊的左眼數量太多影響視線

2.雷射修補完成後，原本在暗處(家中)比較不會看到飛蚊，要外出日光才比較明顯，但雷射完後變成在家中黃光暗處竟也看得到流體飛蚊，而且有一點特別黑在眼前飄動，感覺飛蚊變多..這樣正常嗎?

3.正常雷射完飛蚊會變多嗎?還是會慢慢轉好呢?

上述文長，也請見諒..感謝

盧先生，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/05

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

1.玻璃體分離造成之飛蚊，本身是無法復原的。
2.正常狀況下不會有這種現象，我無法解釋。
3.雷射基本上不會影響飛蚊的狀況。

回覆日期：2017/01/05
資料來源：台灣e院 - 視網膜破洞雷射修補後

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的情況，以下是針對您提出的問題的解答與補充說明。

1. 關於撞擊後出現的流體與視線影響：
在高度近視的患者中，玻璃體的結構較為脆弱，容易因外力撞擊而導致玻璃體剝離或出現混濁。
這種情況下，若醫生判斷為玻璃體剝離，通常是指玻璃體與視網膜的分離，這一過程是不可逆的。
雖然剝離的部分無法恢復，但大多數患者可以逐漸適應這種變化。
建議您定期回診，並與醫生討論您的視覺變化，尋求適合的應對策略。

2. 雷射修補後的飛蚊症變化：
雷射修補視網膜破洞的過程中，可能會導致玻璃體的結構發生變化，這可能會影響飛蚊症的感受。
您提到在暗處也能看到飛蚊，這是因為在光線不足的環境中，飛蚊的對比度會更明顯。
雷射治療後，飛蚊的數量和形狀可能會有所變化，這是正常的反應。
隨著時間的推移，您的視覺系統可能會逐漸適應這些變化，但如果感覺飛蚊數量明顯增加或影響到日常生活，建議再次就醫檢查。

3. 雷射後飛蚊的變化：
一般來說，雷射治療不會直接導致飛蚊症的加重，但由於手術後玻璃體的狀態可能改變，患者在手術後的幾周內可能會感受到飛蚊的變化。
這種變化有可能是暫時的，隨著時間的推移，許多患者會發現飛蚊的感覺會逐漸減少或變得不那麼明顯。
然而，這並不保證所有患者都會有相同的經驗，因為每個人的眼睛狀況和恢復能力都不同。

總結來說，您的情況在高度近視患者中並不罕見，飛蚊症的存在與視網膜破洞的情況並不完全相關。
建議您保持定期的眼科檢查，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的視覺狀況變化。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日適應這些變化，並保持良好的視力健康。