檢查不出原因的耳鳴？
去年2016/11月底有耳鳴，去了一間小兒診所說是細菌感染+鼻涕倒流。吃完藥與吃的當中未曾改善。再來到了中醫，前年十月把我慢性咽喉炎;僅花一個禮拜就治療好了。沒想到鑑於信任這位醫生信心，他竟然只在針灸的1小時後抑制了;之後症狀依然還有。那位醫生很會用藥，但把脈普通;所以她沒真的知道我怎麼了僅是猜測。我說她很會用藥是因為，前年她竟然聽病患自己認為的病，再根據脈象就直接開藥。竟然病因也會被我猜中真lucky.後來索性給一家大醫院看，結果我做了聽力檢查及耳跟鼻的內視鏡;醫師皆說正常。他說我耳咽管功能正常、聽力也正常，更甭說沒長蟲也沒有神經退化且內耳也沒積水。他還是認為我可能是鼻涕倒流叫我不要管他還是去做減敏再甚者就去做認知測驗。因為這困擾我快２個月了，始終病因不明怕這些成因排除以上醫生說的，不就只剩鼻咽癌跟大腦皮質退化了。老實說除了有時大聲點，頻率越來越頻繁跟輕微癢痛，並不妨礙我什麼，但我仍很擔心。有沒有什麼辦法可以查出原因，我有看過文章內容打他檢查後一切正常後，醫生仍回覆他是耳咽管退化。我有試過跟醫生一意孤行、堅持己見，下場就是被醫生罵“你不要一謂相信網路說的”。結果現在我怎麼吃病情都沒有好，忘了說我的症狀是右耳會有水流動的聲音有時還會有啵啵的聲音，躺在床上更明顯。問醫生怎麼會只有一側，他也說不出所以然。我承認我有鼻子嚴重過敏問題，我也知道有時候鼻涕沒流，不見得鼻腔內沒鼻涕，但是我已經噴鼻子了也吃藥了，沒道理頻率不減反增阿？
匿小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/09
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
若以經過詳細聽力檢查，排除多項問題，常見耳鳴仍與焦慮、失眠或壓力過大有關，建議可以透過轉移注意力或用其他音樂覆蓋耳鳴的方式，暫時先不要過分注意耳鳴，保持規律作息，可能就會慢慢消失了。若持續未改善，可至醫院看是否需進一步檢查。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2017/01/09
資料來源：台灣e院 - 檢查不出原因的耳鳴
彙整補充說明
耳鳴是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，包括耳部疾病、鼻咽問題、過敏、壓力等。
根據您的描述，您已經經歷了耳鳴的困擾，並且經過多次檢查，醫生也排除了許多可能的病因。
這裡我將針對您的情況進行分析，並提供一些建議。
首先，耳鳴的原因可以非常複雜。
您提到的細菌感染和鼻涕倒流都是可能的原因。
鼻涕倒流會導致鼻腔和咽喉的黏膜受到刺激，進而影響耳咽管的功能，造成耳朵的壓力不平衡，這可能是您耳鳴的原因之一。
此外，過敏也可能導致鼻腔的炎症，進而影響耳咽管的開放性，造成耳鳴或耳朵有水流聲的感覺。
您提到的耳鳴伴隨水流聲和啵啵聲，這可能與耳咽管功能異常有關。
耳咽管的主要功能是平衡耳內外的壓力，當其功能不良時，可能會導致耳內壓力異常，進而引發耳鳴或耳朵感覺不適。
這種情況在過敏季節或感冒期間尤為常見。
至於您提到的對鼻咽癌的擔憂，根據目前的醫學知識，鼻咽癌的早期症狀通常包括鼻塞、流鼻血、耳鳴、聽力下降等，但這些症狀並不特異，且許多其他疾病也可能引起類似的症狀。
您已經接受過耳鼻喉科的詳細檢查，包括內視鏡檢查，且結果正常，這是一個好消息，顯示出目前並沒有明顯的腫瘤或病變。
由於耳鳴的原因多樣，且有時難以確定，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果耳鳴的頻率和強度沒有明顯增加，且不影響日常生活，可以先觀察一段時間。
耳鳴有時會隨著時間自行改善。
2. 減少壓力：耳鳴有時與心理壓力有關，保持良好的作息，適當運動，並尋找放鬆的方法，如冥想或瑜伽，可能有助於減輕耳鳴的感覺。
3. 耳鼻喉科追蹤：如果耳鳴持續不改善，建議定期回診耳鼻喉科，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
4. 過敏管理：如果您有過敏史，建議尋求過敏專科醫生的建議，可能需要進一步的過敏測試和治療。
5. 避免自我診斷：網路上的資訊雖然豐富，但有時可能會引起不必要的焦慮。
建議遵循醫生的專業建議，並尋求第二意見時，選擇信譽良好的醫療機構。
總之，耳鳴的成因多樣，且每個人的情況都不同。
保持良好的心態，定期檢查，並與醫生保持良好的溝通，將有助於您更好地管理這一症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。
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