悅姿口服避孕藥使用疑問：月經延遲該如何處理？-婦產科

悅姿口服避孕藥？

你好，我服用悅姿有7個月了，前幾個月月經周期都是很固定、很順。
12/25有一次性行為(有戴套)，12/26(至28)月經就來潮，
1/23已經吃到無效藥的最後一顆了，但這次的月經還是沒有來，
這樣我該繼續服用下一包口服藥嗎?
還是我需要停藥一陣子等月經來潮後再開始吃藥呢?(這樣會亂經嗎)

TUng，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 口服避孕藥使用方式：
1.口服避孕藥必須每天規律(每天同一時間)的服用，才能達到效果，尤其是前12天的藥劑，不可遺漏，否則避孕效果不佳。
2.通常月經來的第五天開始服用(有些藥品建議第一天服用，看產品)，若為21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑)，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。

當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。
如果使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。
如果按時服用完藥，月經仍沒來時:
若服用21顆包裝者，停藥7天內月經未來潮，第8天繼續服用新一包避孕藥；服用28顆包裝者，在最後7天月經未來潮，直接服用下一包。如果第二個週期仍沒有來月經則需請醫師檢查，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2017/01/24
資料來源：台灣e院 - 悅姿口服避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解的是，口服避孕藥（如悅姿）在使用過程中，月經的變化是相對常見的現象。
您提到在服用悅姿的七個月中，月經周期一直很穩定，但最近卻出現了延遲的情況，這可能與多種因素有關。

首先，服用口服避孕藥的主要目的是為了調節月經和避孕。
這類藥物透過調整體內的荷爾蒙水平來達到這些效果。
當您在服用藥物的過程中，月經的來潮時間可能會受到藥物的影響，尤其是在剛開始使用的幾個月內，身體需要時間來適應這些荷爾蒙的變化。

根據您提供的資訊，您在1月23日已經吃完了無效藥的最後一顆，但月經卻沒有如預期來潮。
這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 繼續服用下一包藥物：如果您是使用28顆包裝的避孕藥，建議在吃完最後7顆無效藥後，直接接著開始新的一包。
這是因為在服用避孕藥的過程中，即使月經未來，也不應該停藥，這樣可以避免打亂您的生理周期。

2. 懷孕的可能性：儘管您在12月25日有進行性行為並且使用了保險套，但仍然有可能因為其他因素（如避孕藥的服用不規律、保險套破裂等）導致懷孕。
如果您在這段時間內有漏服藥物的情況，建議您可以考慮進行懷孕測試，以排除懷孕的可能性。

3. 觀察身體反應：如果您在接下來的幾天內仍然沒有月經來潮，建議您持續觀察身體的其他變化，如是否有乳房脹痛、噁心等懷孕早期的症狀。
如果這些症狀出現，則應該儘快進行懷孕測試。

4. 諮詢醫生：如果在接下來的幾個週期內，月經仍然不規則或持續延遲，建議您去看婦產科醫生進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行血液檢查或超音波檢查，以確定是否有其他健康問題。

總之，對於月經延遲的情況，建議您繼續按時服用避孕藥，並觀察身體的變化。
如果有任何不適或疑慮，及時尋求醫療專業的建議是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！